强迫症是一种以强迫思维和强迫行为为主要表现的心理障碍。患者明知道某些想法或动作没有必要,却怎么也摆脱不了,越想控制,心里越焦虑、越紧张。常见的强迫思维有:反复怀疑门窗、煤气有没有关好,担心双手沾上细菌,脑子里反复出现不愉快的画面或词句,对一些没有答案的问题反复追问"为什么"等。
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常见的强迫行为有:反复洗手、反复检查、反复计数、反复整理物品、必须按固定顺序做事、反复向别人求证等。患者做出这些行为,往往是为了减轻强迫思维带来的不安,但只能暂时缓解,过后不安又会卷土重来,形成恶性循环。
要注意把强迫症和普通的生活习惯区分开。一般人出门时偶尔回头看一眼门锁,或者做事讲究整洁有序,都属于正常现象。强迫症患者的强迫思维和行为每天要占用一小时以上,明显妨碍学习、工作和生活,本人也因此感到痛苦,想摆脱却做不到。
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过度劳累、睡眠不足、精神压力大、长期独处、凡事追求完美,都会加重强迫症状。家人一味顺从配合,比如替患者反复检查、一遍遍回答同样的问题、按患者的要求改变全家的生活习惯,看起来是在帮忙,其实会让症状越来越牢固。反过来,严厉指责、嘲笑讽刺、强行制止,也会加重患者的紧张和羞耻感。这两种做法都是应对强迫症的禁忌。
儿童和青少年的强迫表现常常和成人不一样,容易被当成"坏习惯"或"故意捣乱",比如反复问同一个问题、写作业时反复擦了又写、走路非要踩线或避开地砖缝、物品必须对称摆放、睡前必须完成一套固定动作等。家长应耐心观察,不要打骂,可以多陪伴、多交流,帮助孩子转移注意力,症状明显时及时带孩子就诊。
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严重的强迫症患者,症状每天占去数小时,以致不能正常上学、上班,或者同时出现明显的情绪低落、兴趣减退,甚至有轻生念头,应尽快到正规医院的精神心理科就诊,必要时住院治疗。
症状较轻或病程较长的患者,应对原则和上面大致相同,但可以更多依靠心理治疗和自我调节。在专业人员指导下进行的认知行为治疗,特别是"暴露与反应预防"训练,帮助患者逐步面对引起焦虑的情境,同时克制强迫行为,效果比较确切。
日常生活中要作息规律,适当运动,培养兴趣爱好,多参加社交活动。对待脑子里冒出来的念头,要学会接纳和观察,不要硬去对抗,"顺其自然、为所当为",症状往往会慢慢减轻。
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有些特殊情况要区别对待。比如产后女性反复出现担心伤害婴儿的念头,多数只是强迫思维,本人并不会真的去做,但应及早求助,不要独自承受;有的人在亲人去世、失业、搬迁等重大生活事件后出现强迫症状,在调整心态的同时,还要处理好相关的心理应激;同时有抑郁、焦虑等问题的人,应该一并评估、一并处理。
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