北京
来源：环球网
【环球网报道 记者 李青云】利用全国性澳大利亚抑郁症遗传学研究的数据，对超过 1 万名抑郁症患者进行临床和遗传学分析，悉尼大学专家团队近期识别出一种新的抑郁症亚型——昼夜节律型抑郁症。 该亚型的主要表现为疾病呈现季节性规律，抑郁时睡眠时间更长，但醒来后仍感到非常疲惫，患者习惯晚睡、偏好夜间活动等。在研究纳入的重度、复发性或持续性抑郁症患者中，近四分之一的参与者被识别为患有昼夜节律型抑郁症。
这项研究的相关成果已经发表于《英国精神病学杂志》，加深了人们对昼夜节律型抑郁症遗传机制的认识，并解释了为何传统治疗方法对这一亚型患者的效果相对有限。
“抑郁症并不是一种单一、同质的疾病。了解不同亚型的特点，意味着我们能够让人们更早获得最适合、最有效的治疗。我们的研究识别出昼夜节律型抑郁症这一新亚型，这意味着可以针对了解不同亚型的特点，帮助人们更早获得最适合、最有效的治疗。”该研究第一作者、悉尼大学脑与心智中心的埃米莉安娜·托尼尼（Emiliana Tonini）博士解释道。
昼夜节律型抑郁症患者的抑郁症往往出现得更早，症状也更严重，例如躁狂表现和更高水平的自杀意念。他们在炎症性疾病、心血管健康问题及重大神经发育障碍，包括人们所熟知的注意缺陷多动障碍（ADHD）等方面，也具有更高的遗传风险。通常情况下，SSRI 或 SNRI，即血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂等抗抑郁药会被视为针对抑郁症的首选治疗方式，但对昼夜节律型抑郁症患者而言，这类药物的疗效较弱且副作用更多。
“由于昼夜节律型抑郁症与个人的内部生物钟有关，着重增强昼夜节律的时间规律性和稳定性的干预手段，如褪黑素、靶向褪黑素通路的抗抑郁药、行为激活疗法和光照疗法等，对于表现出这一特征的患者可能更加有用。因此，遇到相关的情况，临床医生应有意识更早考虑采用这些治疗手段。”该研究共同资深作者、脑与心智中心的雅各布·克劳斯（Jacob Crouse） 博士表示。
脑与心智中心联合主任、临床精神科医生伊恩·希基（Ian Hickie）教授也特别提醒被诊断成抑郁症的患者，如果服用抗抑郁药没有效果，那么非常有必要与临床医生沟通，并根据个人情况获得建议。“若未能识别昼夜节律型抑郁症，大多数年轻患者一开始都会被给予 SSRI 治疗，这往往会导致早期治疗失败和更多副作用。我们希望这项发现能推动开发替代性且更具针对性的行为和药物治疗方案，帮助年轻患者在疾病早期获得更有效的治疗。“他说。
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