专家提示：心梗正在年轻化 这些症状不要硬抗

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刚刚过去的这个国庆假期，小张有点“惊心”。

外地赴京打工的小张，在建筑工地做瓦工。为了赶工期，他连着加了三天班。收工后，感到非常疲惫的他刚躺下没多久，胸部突然传来剧痛，小张以为是胃病犯了，觉得忍忍就过去了，可越来越剧烈的疼痛使得他整个人蜷缩起来，大汗淋漓，连话都说不利索。工友见状赶紧打了120，救护车呼啸而至，急救人员一边给他吸氧、做心电图，一边联系北京通用航天医院胸痛中心启动绿色通道。到院后，急诊医生迅速判断：急性ST段抬高型心肌梗死，检查结果显示，小张的前降支近端已经完全闭塞。心血管内科副主任魏立业当机立断，通过急诊介入手术植入支架，开通了堵塞的血管，手术后，小张的胸痛立刻缓解，此时离他入院，不到50分钟。但躺在病床上的他始终想不明白：“我才40岁，平时身体挺好的，怎么会心梗？”

心梗 已不是“老年专属病”

在很多人的印象里，心肌梗死是“老年病”——血管老化，长年累月的动脉粥样硬化，似乎是上了年纪才会遇到的事。

事实上，数据显示，我国35岁以下心梗患者占比已从10年前的3%升至13%。熬夜加班后突发胸痛的、通宵打游戏后倒下的、健身房里突然晕厥的……二三十岁的年轻人心梗病例，在各大医院的胸痛中心已屡见不鲜。

北京通用航天医院心血管内科副主任魏立业表示，从日常的诊疗情况来看，九成年轻心梗患者，身上都至少带着一种可以改变的危险因素，其中最常见的是吸烟。绝大多数年轻人心梗并非“飞来横祸”，而是长期不良生活习惯埋下的“定时炸弹”被引爆了。而通过“逆操作”，即改变不良生活习惯，这些“定时炸弹”，可以在很大程度上“拆除”。

年轻人心梗 症状往往“不典型”

据介绍，胸骨后或心前区持续超过15到20分钟的压榨性、紧缩感疼痛，像胸口压了一块大石头，还可能向左肩、左臂内侧、颈部甚至下颌放射是心梗的典型症状。而年轻人心梗的“报警信号”，往往因“不典型”而更隐蔽。

不少年轻心梗患者的首发症状根本不是胸痛，可能只是：被很多人当成未病的上腹部“火辣辣”烧灼感；莫名其妙的牙痛，或者咽喉紧缩感；很像肌肉劳损的左肩、左臂持续酸胀或麻木；觉得“太累了，歇歇就好”的极度疲劳、头晕、心慌；烦躁不安、大汗淋漓、恶心呕吐。老年人的血管像“旧水管”，长年累月会形成侧支循环——主要血管旁边长出“小树枝”一样的备用血管，勉强维持供血。而年轻人的心梗，通常是斑块突然破裂、急性血栓形成，血管瞬间堵死，心脏根本来不及“找替补”，更容易引发恶性心律失常，甚至猝死。

预防心梗，核心就一个字：改

北京通用航天医院心血管内科副主任魏立业表示，心梗是非常危险的疾病，年轻人心梗往往来得突然且凶险，所以预防更应该作为心梗防止中的重点，改变不健康的生活习惯，是预防心梗特别是年轻人心梗的重中之重。

魏立业说，年轻人预防心梗，应从五个细节出发。

戒烟。 吸烟是年轻人心梗的首要危险因素。烟草里的尼古丁会损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化；一氧化碳会降低血液的携氧能力。35岁以下的吸烟者，心梗风险比不吸烟者高出2到6倍，有研究显示甚至可达8倍。电子烟同样有害。

管住嘴。 减少高油、高盐、高糖食物，少吃外卖和加工食品。多吃蔬菜、水果、全谷物和鱼类，每餐七八分饱就好。同时控制体重，把BMI控制在18.5到23.9之间。

睡好觉。 长期熬夜会让交感神经过度兴奋，血管持续痉挛。每天保证7到8小时睡眠，避免连续熬夜。

动起来。 避免久坐，每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，快走、慢跑、游泳都可以。但要循序渐进——平时不运动的人突然剧烈运动，反而可能诱发心梗。

定期体检。 年轻人每年至少查一次血压、血糖、血脂。高血压、高血脂、高血糖是血管的“无声杀手”，很多人直到心梗发作，才知道自己早就“三高”了。

小张术后恢复的很快，出院时医生告诉他，如果再晚来半小时，后果不堪设想。他戒了烟，不再熬夜赶工，开始每天快走半小时。他说：“以前总觉得年轻就是资本，现在才知道，健康才是。”

心梗不会因为你年轻就手下留情。它盯上的，恰恰是那些以为自己“没事”的人。如果你正在熬夜刷手机，如果你刚点完一份油腻的外卖，如果你口袋里还揣着一包烟，请停下来想一想。你的心脏，只有一颗。

专家提示：一旦怀疑心梗每一分钟都关乎生死

首先，立即停止一切活动，就地休息。 不管正在做什么——走路、工作、运动——立刻停下。采取半卧位或坐位，背部有依靠，双脚平放，这样能最大程度减少心脏负担。保持镇静，恐慌会让心率加快，加重心脏耗氧。

同时，立刻拨打120。 清楚说明所在位置和症状。千万不要自己开车，也不要让家人开车送医。救护车上有专业设备和人员，能在途中进行急救，还能提前联系医院开通绿色通道。自己开车去医院，一旦途中发生心跳骤停，后果不堪设想。

如有条件，舌下含服硝酸甘油。 前提是家中备有、且血压正常。具体能否服用、服用多少，一定遵医嘱，或听从120急救人员的指导——含服不当可能导致血压骤降。

等待救援，保持联系。 解开衣领和腰带，保持呼吸通畅。如果独自一人，拨打120后保持电话畅通，急救人员会持续指导你。如果患者突然意识丧失、呼吸停止，身边的人应立即进行心肺复苏。最后，两件千万不能做的事：不要给患者喂水喂饭，可能导致窒息；不要随意搬动患者，可能加重心脏负担。