医院里的桂花,开的正盛。细碎的花瓣攒成簇,不张扬,不喧哗,风一过,香却飘得很远,医者亦如此。
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96岁的袁大爷坐在47病区的窗边,深吸一口气,对家人说:“真香啊。”
几天前,他还在生死边缘徘徊。
一次意外摔倒,袁大爷被确诊为右侧股骨粗隆间骨折、肋骨骨折。更棘手的是,他5个月前刚因急性多发脑梗死于市三院神经内科住院治疗,同时长期患有高血压、心脏基础疾病,整体脏器功能薄弱,身体耐受度极低。
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老年髋部骨折,素有“人生最后一次骨折”之称。对96岁的袁大爷来说,保守治疗需长期卧床,极易引发肺部感染、胸腔积液、深静脉血栓、器官衰竭;手术治疗则面临麻醉意外、心脑血管突发风险,全程危机四伏。
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治,还是不治?家属充分信任,坚定选择积极手术。
孙焕建主任领导的骨科团队第一时间启动多学科联合会诊机制。神经内科、心血管内科、麻醉科、胸外科、ICU、营养科等专家迅速集结,结合患者病史、影像学及检验检查结果,全方位评估手术、麻醉、术后康复风险,精准制定个性化手术方案、术中应急预案及术后监护、抗感染、营养支持、康复护理一体化救治流程。
完善术前评估与对症预处理后,由孙焕建主任主刀,行骨折内固定手术。术中团队精细操作,采用闭合复位内固定,最大程度减少创伤、缩短手术时长。整台手术平稳顺利完成。
术后,袁大爷转入ICU进行1天专项监护,生命体征趋于平稳后,顺利转回骨科普通病房。
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然而,考验并未结束。术后第4天,袁大爷因高龄、长期卧床、肺功能薄弱,突发胸闷憋气。考虑到他体质虚弱、搬动风险极高,团队采取床旁彩超胸水精准定位,随即实施床旁胸腔闭式引流术。操作精准高效,快速引流积液后,患者胸闷症状即刻显著缓解,心肺负担有效减轻。
针对术后食欲差、营养摄入不足,营养科及时介入,制定个体化营养方案,通过膳食优化、输注白蛋白等方式,纠正低蛋白状态。骨科医护团队同步落实精细化护理,密切监测生命体征、伤口愈合及呼吸情况,严格执行抗感染、防血栓、防压疮护理及早期康复指导。
重阳节前夕,袁大爷各项不适症状逐步消退,身体机能稳步恢复,顺利康复出院。出院当日,家属专程向全体医护人员当面致谢。
护士折了一小枝桂花送给他。老人闻了又闻,说:“没想到还能再闻桂花香。”
桂花的花瓣极小,单看一朵,几乎不起眼。可它们紧紧簇拥在一起,便开出了整座秋天的香。袁大爷正是被这样一群“桂花”接住的——骨科、神经内科、心血管内科、麻醉科、胸外科、ICU、营养科,多学科团队像桂花成簇,各司其职,又紧密相依,把一位超高龄、多病共存、遭遇“人生最后一次骨折”的老人,从生死边缘拉了回来。
桂花会落,风一过,便簌簌地落下,铺成一地淡金色的绒毯。
风又起,香满衣。
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