山东
“我们医院一位男大夫，才36岁，穿毛衣的时候胳膊一抻，肋骨断了两根。”河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院）骨病一科主任史栋梁教授说起这个病例时，语气里一半无奈一半警示。
“没摔没撞，就是日常一个牵拉动作。他自己也是医生，吓得不行，怕是骨肿瘤，全套检查做下来，最后定性就一条：维生素D严重缺乏。”
采访当日，史栋梁告诉记者，他当天查房的85个住院病人里，三分之一都和骨量丢失有关，其中胸腰椎压缩性骨折能占到十分之一。“咳嗽一声椎体压扁了，摔个屁股蹲儿腰椎折了，这不是吓唬人。”
10月20日是世界骨质疏松日，2026年中国主题为“骨肌同管，共促健康”，记者和骨科专家史栋梁聊了聊“骨质疏松的那些事儿”。
九千万人都中招“静默流行病”，骨头变脆到底是怎么回事？
公开流行病学数据显示，我国骨质疏松症患病人数约9000万，其中女性约7000万，50岁以上人群患病率达19.2%，65岁以上则飙升至32.0%。
史栋梁还提到另一组数字：知晓率7.4%、诊断率6.4%、脆性骨折后治疗率仅30%。
“好多人直到骨折了才第一次听说这病。”骨质疏松在医学上被叫做“静默的流行病”，早期不痛不痒，骨小梁悄悄变稀，等出现腰背痛、身高变矮、驼背，往往已经丢了不少骨量。
“就像萝卜放久变糠了。”史栋梁解释。
一旦骨质疏松，极易导致脆性骨折，没明显外力，咳嗽、翻身、穿衣牵拉就折，集中在脊柱、髋部、腕部。此外，还有骨代谢性疼痛，腰背部、髋关节、膝关节慢性疼，怎么消炎止痛都反复，很多人一查都是骨量低。
史栋梁强调，骨质疏松不是不可逆，它可防可调可治，80岁回到18岁骨量不可能，但恢复到同龄人该有的骨量，完全做得到。
医生自己中招，问题出在“不见光”，35岁前“存骨”比老了再补重要
“现在办公室坐一天、出门防晒霜加遮阳伞加冰袖全套，维生素D合成大大缺乏。”史栋梁说，人体约80%的维D靠日晒合成，过度防晒会切断这条通路。
皮肤照到紫外线，皮下7-脱氢胆固醇转成维生素D，经肝、肾活化后去肠道帮钙沉积到骨头上，这一步断了，钙也大多随大便流失。
史栋梁强调，他门诊里的年轻人不算少：26岁男性网管，昼伏夜出、抽烟喝啤酒吃泡面、零运动，腕关节疼查X光提示骨量异常；长期严格防晒的白领女性，查血清维D严重偏低，浑身乏力、易感冒。
“别以为骨质疏松是中老年专利，人的峰值骨量一般在35岁左右到顶，之前不存，之后就是透支。”
防晒不必全放弃，做好这几点，骨骼更强健
史栋梁表示，防晒本身没错，错在“一点光不给”。
他提醒，35岁前应做好四件事：每天露出四肢或后背日晒15到30分钟；做负重加抗阻运动，比如哑铃、弹力带；戒烟限酒，少浓咖啡浓茶和高盐饮食；钙和优质蛋白要跟上，深绿蔬菜、豆制品、牛奶酸奶、鱼禽蛋肉都不能缺，吃暴晒过的香菇、木耳，维D含量会提升。
此外，绝经后的女性以及50岁以上男性，建议每年查一次骨代谢加骨密度；65岁女性、70岁男性常规筛DXA（双能X线骨密度测量仪），有问题及时干预。
（大河报）
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