“甲状腺癌,92.9%,排第一档。”
我妹把手机怼到我面前,屏幕上是一张花花绿绿的生存率排行榜。前列腺癌98%,她念了一遍,胰腺癌14%,她又念了一遍。
“哥,你看,甲状腺癌比前列腺癌还高。我是不是中了个最轻的?”
她34岁,上个月体检,甲状腺结节4类,穿刺报告刚出来:乳头状癌。
我拿过她手机翻了翻,那张榜上写的是“5年生存率”,甲状腺癌92.9%,前列腺癌71.1%,胰腺癌8.5%。我妹看的是另一张榜,把前列腺癌写成了98%。
“你这两个数,不是一个榜。”
“管它哪个榜,反正甲状腺癌排前面。”
她把手机收回去,已经开始在家庭群里发消息了:“医生说是懒癌,切了就好。”
我妹夫在旁边剥橘子,没吭声。他私下跟我说过一句话:“你劝劝她,她连复查都不想去了。”
手术是三个月后做的。全切,清扫了中央区淋巴结。病理报告出来那天,主刀医生把我和我妹夫叫进办公室,我妹在病房刷短视频。
“淋巴结有转移,5个。”医生把报告推过来,“另外,她的类型不是单纯的乳头状,有滤泡状成分。”
我妹夫问:“什么意思?”
“意思是,她这个癌,不能按‘懒癌’来管。”医生顿了一下,“乳头状癌确实预后好,5年生存率能到98%。但滤泡状癌差一些,髓样癌又差一截,未分化癌中位生存只有7到10个月。她占了前两种,但淋巴结转移5个,复发风险不低。”
我妹夫把手里的橘子皮攥成了一团。
回病房我妹问:“医生说什么了?”
“说你要做碘131。”
“不做。网上说了,甲状腺癌做手术就没事了,碘131伤身体。”
我妹夫把病理报告拍在她面前:“5个淋巴结转移。你网上看的那帮人,淋巴结转移几个?”
她不说话了。
后来她还是做了碘131。隔离那几天,她一个人在出租屋里,手机刷到一篇帖子,标题叫“甲状腺癌过度诊断:72%到94%的乳头状癌可能根本不需要治”。她截图发给我,说:“哥,你看,我是不是白挨了一刀?”
我回她:“你淋巴结转移了5个,不在那72%里面。”
她没再回。
上个月复查,她碰见一个病友。26岁,男的,确诊三年,一直按“懒癌”观察,没手术。来找医生的时候声音已经哑了,喉镜进去一看,肿瘤侵犯了喉返神经。医生跟他说,手术能做,但声音回不来了。
我妹回来跟我说这事,手里的水杯一直转。
“哥,我要是当初也观察三年——”
“你观察不了。你淋巴结已经转了。”
“那要是没转呢?”
“没转,你也不知道自己是不是那72%。”我把水杯从她手里拿过来放桌上,“医生让你穿刺,就是因为你那个结节长得不像省油的灯。”
她低头看了一会儿自己的刀口,那道疤在脖子正中间,粉红色的,两厘米多。
“我现在后悔的是另一件事。”
“什么?”
“手术前我发了个朋友圈,说‘喜提懒癌一枚’。底下四十多个赞,还有人说‘恭喜’。”她抬起头,“我当时真觉得这是个喜事。”
“现在呢?”
“现在我觉得那两个字,把什么都遮住了。”
我没接话。她说的“那两个字”,是“懒癌”。这两个字把甲状腺癌里的乳头状、滤泡状、髓样、未分化,全部抹平了。乳头状癌的5年生存率是98%,未分化癌的中位生存期是7到10个月,这两个数字中间隔着一条命。但在“懒癌”这个标签底下,它们看起来像同一种东西。
前几天她去医院拿药,碰见当初跟她说“不用治”的那个病友妈妈。那个妈妈认出了她,问了一句:“你家那个,切了?”
“切了。淋巴结有转移,做了碘131。”
那个妈妈愣了一下:“我们家还在观察。”
“观察多久了?”
“快四年了。”
我妹把药袋往包里塞了塞,说了一句:“阿姨,你让他去查一下喉镜。声音要是变了,别拖。”
那个妈妈没说话,转身走了。
我妹回来跟我讲这事,我说:“你这话说得有点重。”
“重什么。我要是四年前有人跟我说这句话,我可能连那一刀都不用挨。”
她停了一下,又说:“不过也难说。四年前我要是听到‘懒癌’两个字,大概率也听不进去别的。”
数字告诉你一群人的命,分型告诉你一个人的命。 你身边有没有人,拿着一个“好数字”就当了自己的护身符?
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