甘肃
研究摘要：德国三年观察性 BoHemE 研究纳入 111 名骨髓增生异常综合征（MDS）患者，发现患者骨密度普遍偏低且持续流失；入组即合并骨质疏松的患者总生存期更差。暂未证实因果关系，提示诊疗需关注骨骼健康，成果发表于《白血病》。
低温保存的干细胞，用于 BoHemE 研究检测分析。
一项为期三年的观察研究提示，对于罹患骨髓增生异常综合征这类血液肿瘤的患者，骨质疏松或许是容易被忽视的生存相关线索。
核心要点
- 骨髓增生异常综合征（MDS）多发于老年人，可诱发贫血、反复感染，部分会进展为急性髓系白血病。
- 111 名患者随访显示，MDS 人群基线骨密度更低、骨量持续丢失，合并骨质疏松者生存期更差，但尚未证实因果关系。
- 造血细胞 DNMT3A 基因突变与骨密度下降存在关联，骨量低下人群更易出现血钙偏低。
- 研究提示，治疗 MDS 不能只盯血液指标，骨骼健康也应纳入综合管理。
骨髓增生异常综合征（MDS）是起源于骨髓的一类血液肿瘤，骨髓无法生成足量健康血细胞。既往临床治疗大多集中在改善贫血、监测血象、必要时输血支持。这项来自德国的研究提出一个新视角：常常被忽略的骨骼健康，或许可以反映患者整体状态与疾病预后。
该 BoHemE 研究一共纳入 111 名骨髓增生异常综合征患者，同时设置 84 名年龄匹配的普通人群作为对照。经过三年随访观察，MDS 患者研究开始时骨密度就显著更低，随访过程骨量还在不断流失。尤其值得注意：研究启动时已经患有骨质疏松的患者，整体生存情况更不理想。 研究人员强调，该结果仅提示相关性，不能证明骨骼变差直接造成血液癌症预后变差。
德累斯顿大学医院健康衰老中心主任霍夫鲍尔（Lorenz Hofbauer）教授表示：“骨髓增生异常综合征患者身上，骨骼的衰老进程似乎被加速了。”
老年高发的血液肿瘤
骨髓增生异常综合征是较为常见的造血系统肿瘤，德国每年会新增数千例确诊。普通人群发病率约每十万 4‑5 例，70 岁以上老年人发病率超过每十万 30 例。
霍夫鲍尔谈到：“这些研究结果，对理解衰老机制有重要价值。骨髓增生异常综合征主要出现在老年阶段，而这个时期本身骨量、肌肉力量、身体储备都在衰退。患者体内还常常存在隐匿的慢性炎症，找不到明确感染诱因。此外，这类血液病还常和心梗、阿尔茨海默病相伴发生。”
基因线索，串联血液与骨骼
科研人员还发现，造血细胞中 DNMT3A 特定基因突变，和骨密度降低存在关联，为探索造血功能与骨骼健康的内在联系提供遗传学线索。骨密度下降或是骨质疏松的受试者，也更容易出现血钙水平偏低。
BoHemE 项目由霍夫鲍尔与德累斯顿大学医院首席医务官、血液肿瘤专家普拉茨贝克尔（Uwe Platzbecker）教授在 2016 年共同发起，德累斯顿、莱比锡大学医院等多家德国机构参与，属于系统医学研究，兼顾不同生物系统和临床疾病之间的相互影响。血液科、骨科、创伤外科、计算机、循证医学多学科协作，有望挖掘更多关联，更好照料多病共存的老年患者。
“BoHemE 研究传递的信息十分明确：想要对骨髓增生异常综合征开展综合治疗，就必须同时关注骨骼健康。” 霍夫鲍尔说，“强健的骨骼、良好活动能力、维持生活质量，是健康衰老的重要部分，应当系统性融入 MDS 的初诊和长期随访管理当中。德累斯顿大学医院骨质疏松中心，可以为血液病患者提供骨骼疾病个体化诊疗方案。”
本研究由德国转化癌症研究联盟的抉择项目以及海德堡德国癌症研究中心资助，三年总资助金额 180 万欧元。
科普提示：本研究属于观察性临床研究，仅提示相关性，不构成诊疗建议或健康指导。血液病患者请遵从血液科医生规范诊疗。
参考文献：Bone health in myelodysplastic neoplasms: results from the prospective longitudinal BoHemE study，Leukemia，2026. DOI：10.1038/s41375‑026‑03125‑8
文章来源：德国德累斯顿国家肿瘤疾病中心
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