“0到10分,您觉得现在的疼痛能到几分?”比赛现场模拟了真实的病房环境,护士选手俯身向模拟患者轻声询问。10月20日,在2026年度南京市职工技能大赛安宁疗护核心技能竞赛的现场,记者感受到一种别样的沉静与温柔,参赛选手们每一句问询、每一个动作,都指向生命终末期的舒适与尊严。
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这场南京首次举办的市级安宁疗护核心技能专项竞赛,来自全市7家社区卫生服务中心、1家安宁疗护中心、1家二级医院和13家三级医院的22支队伍同台竞技,每支队伍均由医生、护士与社工共同组成,完整还原安宁疗护多学科协作的真实工作模式。
记者了解到,竞赛分为理论考核与技能操作两部分,理论考查筑牢安宁疗护的理念、伦理与核心知识根基,技能操作则全程采用临床情景模拟,围绕综合评估、症状管理、家庭会议、心理社会支持和善终准备等核心内容展开,重点检验团队解决实际问题的能力。模拟病房里,选手们要在有限时间内完成从症状评估到沟通疏导的全流程照护,有的蹲下身与家属平视沟通,有的轻轻为患者调整卧位,把专业技术与人文关怀落实到每一处细微的动作与表达之中。
在南京市安宁疗护指导中心秘书、南京鼓楼医院护理部副主任袁玲看来,安宁疗护与常规医疗护理有着本质的目标差异,“常规医护以疾病诊疗与救治为核心,安宁疗护则面向生命终末阶段的患者与家庭,构建起以家庭为中心的照顾模式。”她指出,患者走到生命末期,承受的不只是身体的病痛,还有心理的煎熬、社会关系的牵绊与精神层面的渴求,安宁疗护要做的,就是接住这些全维度的需求,给出全人全程的照护与慰藉。
赛场之上的三人团队分工,正是这种全人照护理念的缩影。医生主导诊疗方案与症状控制的顶层设计,护士落地症状处理、舒适照护与心理支持,社工则深入梳理家庭与社会支持状况,链接社区与社会资源,同时承担哀伤辅导的相关工作。考核场景里还融入了预立医疗照护计划的相关内容,当生命走向终末,治疗的目标从治愈转向舒适与尊严,照护计划也随之调整,这恰恰是安宁疗护最核心的价值转向。
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情景模拟的考核形式,不仅是对专业技能的校验,更是对人文沟通能力的考验。袁玲坦言,一支优秀的安宁疗护团队,从来不是只会执行操作的技术组合。面对患者与家属,团队要采用适宜的告知节奏与方式,帮助对方逐步接纳疾病状态,平稳完成治疗目标的转换。
“沟通不能是生硬的告知,而要富有弹性与温度,传递坏消息时要体察对方的接受度,用温和的语气循序渐进,辅以正向的引导与支撑。”袁玲表示,很多时候患者与家属身处抉择的困境,难免犹豫纠结,团队的坚定支持与专业引导,能帮他们看清方向,让安宁疗护成为生命最后一程的最优选择。
赛场之上的从容表现,从来都不是临阵磨枪的结果。对于参赛选手沙慧子而言,这场比赛更像是日常工作的一次集中呈现。接到参赛通知后,把平日里积累的临床经验一点点打磨成型。她认为,台上一分钟,台下十年功,安宁疗护的能力从来不是靠突击训练得来的,真正的专业都藏在日复一日的照护细节里。
作为团队中的医生角色,沙慧子对自身的职责有着清晰的认知,“安宁疗护团队是密不可分的整体,医生则在其中承担着关键的专业判断职能。从病情评估到安宁疗护的介入时机判断,从知情同意的沟通到各类症状的管控方案制定,从预立医疗照护计划的推进到后续的转介衔接,每一个环节都需要医生的专业把控。整场比赛下来,团队配合有序推进,唯一的遗憾是时间有限,很多想传递的照护理念还没来得及充分展现。”
从院内遴选到区级比拼,再到市级决赛的同台切磋,层层选拔的过程本身就是一次全域范围的技能普及与理念推广。袁玲告诉记者,举办这场竞赛的初衷,正是以赛促学、以赛促练,让安宁疗护的核心理论与技能得到全面检验,让从业者清晰感知到这份工作的专业价值,也为全市各级机构搭建起交流互鉴的平台,共同推动全市安宁疗护服务能力提质增效。
生命有终章,照护无止境。这场技能竞赛比拼的是专业功底,守护的是生命尊严。随着安宁疗护骨干队伍的成长壮大、规范服务逐步向基层延伸,会有更多身处生命终末期的患者与家庭,获得专业且有温度的支持。当病痛被纾解,当惶惑被安抚,生命的最后一程便会少一些遗憾,多一份从容与体面。
现代快报/现代+记者 张宇
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