北京
提到阑尾，绝大多数人第一时间的反应都是“阑尾炎”。
然而，在这个细小的器官上，还隐藏着一种极为罕见且极具伪装性的恶性肿瘤——阑尾癌（Appendiceal Cancer）。
由于阑尾癌发病率低、早期几乎没有特异性症状，它常常被称为腹腔内的“隐形杀手”。
了解它的预警信号与潜在危害，对于早期发现和干预至关重要。
一、阑尾癌的“隐蔽信号”
阑尾癌最棘手的地方在于，它极少在早期主动暴露自己。
绝大多数患者是在因“急性阑尾炎”做手术，或者在接受其他腹腔检查时才被意外确诊。
但当病情发展时，身体可能会发出以下警报⬇️
伪装成“急性或慢性阑尾炎”
表现
转移性右下腹疼痛（最初可能是脐周隐痛，随后固定在右下腹）、恶心、呕 吐、低热。
机制
肿瘤在阑尾腔内生长，导致腔道阻塞、细菌滋生，从而诱发了与普通阑尾炎一模一样的炎症反应。
无原因的腹胀与腹围增大
表现
肚子像“胀气”一样鼓起来，裤腰变紧，甚至能摸到腹部有硬块。
机制
部分类型的阑尾癌（如黏液性肿瘤）破裂后，会向腹腔内分泌大量的胶状粘液，形成腹水或肿瘤种植，导致腹腔压力增高。
消化系统功能紊乱
表现➡️持续性的食欲不振、早饱感（没吃多少就觉得饱）、消化不良、排便习惯改变（如交替出现的腹泻或便秘）。
全身性消耗症状
表现➡️在没有刻意减肥的情况下，出现不明原因的体重明显下降、持续性疲劳感以及贫血。
二、阑尾癌的严重危害
阑尾虽然体积微小，但一旦发生恶变，其危害绝不容小觑⬇️
极易引发阑尾穿孔，导致腹腔播散
阑尾管壁非常薄，肿瘤生长极易导致管壁坏死或穿孔。
一旦穿孔，癌细胞会随着肿瘤分泌物散落到整个腹腔，形成难以清除的腹腔广泛转移。
可演变为“腹膜假黏液瘤”（PMP）
这是黏液性阑尾癌特有的严重并发症。
破裂的肿瘤细胞在腹膜、大网膜和肠道表面大量“驻扎”，持续产生像胶水一样的黏液，充斥整个腹腔。
这种情况会严重挤压胃肠道及其他脏器，导致反复发生的肠梗阻，患者最终会因无法进食和吸收营养而极度衰竭。
侵犯周围邻近器官
随着肿瘤扩张，它会直接侵犯周围的盲肠、升结肠、小肠、膀胱以及女性的卵巢和子宫，破坏这些器官的正常生理功能，增加手术切除的难度。
诊断延误率高，预后差异大
由于早期该疾病症状常被当成普通阑尾炎或胃肠不适处理，许多患者确诊时已处于中晚期。
此时仅靠单纯切除阑尾已无法根治，往往需要进行大范围的肿瘤细胞减灭术（甚至包括右半结肠切除、腹膜切除）结合腹腔热灌注化疗（HIPEC）。
提示与建议
虽然阑尾癌较为罕见，但绝不能掉以轻心⬇️
如果出现反复发作的右下腹隐痛，或按阑尾炎治疗后病情依然迁延不愈，应及时通过B超、CT等影像学检查进行深入排查。
在切除阑尾后，务必密切关注术后病理报告。
对切除组织进行病理学检查，是发现早期阑尾癌最核心、最关键的一环。
本文科普内容仅供参考，不作为具体诊疗建议。
如有不适请及时就医。
作者 | 解阳杨
责编 | 孟楚贤
审核 | 唐萌萌
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