看到美国11%的吸烟率，再看中国的吸烟率，差距太大了

曾经的"烟草王国"美国，如今成年吸烟率已经降到11%，甚至比日本的24.8%还要低，这个数字背后到底藏着怎样的变化？再把目光拉回国内，中国的吸烟率又是什么情况，两国之间的差距为何如此悬殊？

要回答这个问题，就不得不从一家几乎没人听说过、却可能是全球最赚钱的公司之一说起。

1880年的美国北卡罗来纳州达勒姆，美国烟草大亨詹姆斯·B·杜克那天得知，自动卷烟机终于研制成功。在那个年代，烟草主要是用烟斗抽或者直接嚼着吃，卷烟还属于小众玩意儿。各家工厂里的工人手工卷烟，一分钟大约能卷4支。

而这台新机器，一分钟可以卷出210支。它让杜克赚得盆满钵满，也把数以百万计的人推向了尼古丁依赖的深渊。

听到好消息，杜克做的第一件事，是让人把地图册拿过来。他一辈子都没踏上过中国的土地，但他盯上的是那片土地上4.3亿的人口——当时全球人口最多的国家。

他指着地图说，那就是我们要卖香烟的地方。身边有人提醒他，中国人不抽卷烟，他毫不在意地回了一句：他们可以学。

事实证明他赌对了，他旗下的英美烟草公司进入中国后一路势如破竹，短短几年时间里，中国人每年要买掉数十亿支卷烟。本土的二十多家卷烟厂根本招架不住，一个接一个被挤出市场，英美烟草就这样在中国市场上独霸了整整五十年。

其实烟草早在17世纪就已经传入中国。清朝的皇帝也曾下过禁烟令，威胁要砍吸烟者的头，但终究没能遏制住。

后来朝廷转而想把烟草垄断起来用于外交，也没成功，最终只好默许民间自行种植和买卖。几百年下来，烟草在中国民间已经扎下了极深的根。

就是在这样的历史背景下，1982年成立的中烟几乎毫不费力地接过了庞大的消费基础。它一手握着生产经营，一手又兼管行业监管，所谓国家烟草专卖局和中国烟草总公司，实际上就是一套班子两块牌子。

换句话说，这家公司既是运动员又是裁判员，既要卖烟赚钱，又负责"控烟"。

利益冲突从一开始就埋在制度里，对比一下大洋彼岸的变化就能看得更清楚。美国食品药品监督管理局对电子烟的管理极为严格，不仅限制了电子烟的口味和尼古丁含量，还明令禁止向未成年人出售，目的就是把这种新型产品对青少年的吸引力压到最低。

配合着持续数十年的高税率、严格的广告禁令、公共场所禁烟和铺天盖地的健康教育，美国成年吸烟率一路从巅峰时期的四成以上，跌到了如今的11%，创下历史新低。

反观国内，根据公开数据，去年全球有近一半的卷烟来源于中国，中国成人吸烟率目前降到了14.2%，虽然低于全球中低收入国家的平均水平，但距离美国这样的发达国家仍有明显差距，而且在男性群体中依然居高不下。

"饭后抽根烟，快乐赛神仙"这类顺口溜深入人心，看似惬意的生活方式背后，其实潜藏着巨大的健康隐患。许多人干脆觉得改变无望，连试一下的念头都懒得有。

那么还有希望吗？其实国家持股本身并不必然等于高吸烟率。

全球有十几个国家的政府至今仍持有大型烟草企业的股份；也有不少完全私有化的国家吸烟率远远高于中国，比如印度尼西亚、土耳其。

真正的问题在于，中国始终没有妥善处理好"既是烟草经营者又是公共卫生监管者"的角色冲突。

泰国政府本身就是境内最大的卷烟制造商之一，但过去二十年里，泰国的吸烟率显著下降。这说明在国有体制下完全可以把事情做好，只是国内一直没有去做。

而如今这家公司已经庞大到、强势到、能赚钱到令人望而生畏的地步，想动它一刀，极其艰难。

肺癌风险与烟草流行之间的关系，近年来被越来越多的研究反复证实，国内也有专家公开呼吁，全国性的控烟立法亟需推进，不能再拖下去。

尤其是农村地区和青少年群体，更需要开展丰富多彩、通俗易懂的控烟宣传，帮助他们从一开始就建立起健康的生活方式，而不是等到染上烟瘾再回头想戒。

然而中烟并不打算收手，反而还在加速扩张。它瞄准的是海外市场，已经向多个国家投资或者组建合资公司，重点布局在亚洲，同时紧随"一带一路"的脚步进入非洲等地，一边开拓新的卷烟市场，一边掌控烟叶原料采购渠道。

中烟的产品如今已经出口到五大洲125个国家。在那些没有合法销售渠道的国家，它就借助错综复杂的子公司网络、空壳公司乃至走私团伙把产品塞进去。但真正的主战场，仍然是国内。

为了维护公众形象，中烟花了大量心思做"公益"。据称已经有100多所所谓的"烟草希望小学"，有些干脆直接用香烟品牌命名——想象一下让孩子每天上学去的是"万宝路小学"；有的学校墙上还贴着"天才出于勤奋，烟草助你成才"这样的标语。

许多中国人对此愤怒不已，可是近年来想要公开反抗变得越来越难。2017、2018年前后，变化的不只是控烟领域，整个社会的空气都在收紧。

公民社会的许多空间逐渐消失，一些曾经被容忍的倡导组织突然就办不下去了，连本该与政治无关的控烟工作也未能幸免。过去曾有律师把中烟告上法庭，有控烟团体在媒体和公开场合直言不讳；而如今这些声音越来越微弱。

在这样的集权结构下，能够真正撼动中国吸烟率的，恐怕只有最高层的决心。从长远来看，随着对外开放的深入、人口受教育程度的提升和生活习惯的变化，二三十年之后，年轻一代中的烟民会越来越少，这是乐观的理由。

但短中期内，前景并不明朗，国内也缺乏足够的公民社会力量去制衡这家庞然大物。

美国从鼎盛时期的"烟草王国"一路走到今天11%的吸烟率，靠的是政府强有力的控烟政策，加上几代人健康意识的觉醒，日本目前的24.8%也被远远甩在身后。

电子烟近年来对传统烟草行业带来了不小冲击，也给控烟工作带来了新的机遇和挑战，监管节奏能否跟上，直接关系到下一代人的健康走向。

真正要把吸烟率压下去，离不开全国性的控烟立法，离不开把生产和监管彻底分开的决心，更离不开从农村到城市、从老人到青少年的全面健康教育。

香烟带来的那一刻放松，远远抵不过它背后几十年的沉重代价，这个账，每一个烟民迟早都要替自己、替家人认真算一算。