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在家摔了一跤,以为没事?一周后肠子破了2厘米!医生:千万别大意

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来源:天津河西

日常生活中不慎摔倒,不少人只关注皮肤淤青擦伤,却忽视腹腔内部可能暗藏致命伤害。近日,宁波市医疗中心李惠利医院就接诊了一名迟发性肠破裂患者。男子在家滑倒撞击茶几,受伤一周后肠道出现2厘米破口,命悬一线,经急诊手术抢救才转危为安。

“那天晚上在家里滑了一跤,当时肚子狠狠撞了一下茶几,真没想到会这么严重。”10月19日,正在病房接受术后康复治疗的38岁方先生(化姓),回想起这次意外依旧心有余悸。

事发一周前的晚上,方先生在家中滑倒,腹部重重撞击在茶几上。受伤之后,他出现肚脐周围持续性胀痛,第二天到了当地医院检查。

CT检查提示:右下腹肠系膜挫伤、腹盆腔少量积血,由于当时痛感也不是很剧烈,他当时选择了保守观察治疗,完全没有意识到体内危险正在持续发酵。

一周过后,方先生腹部疼痛突然加剧,剧烈腹痛难以忍受,家人紧急将他转送到宁波市医疗中心李惠利医院急诊科。

会诊的肝胆胰外科周叶明主治医师结合外伤史迅速开展评估,完善腹部增强CT检查,结果显示腹腔出现游离气体,明确提示肠穿孔破裂,同时合并肠梗阻,还怀疑存在肝挫裂伤。情况危急,医生当即收入院,安排急诊剖腹探查手术。

肝胆胰外科王珂副主任医师带领团队进行手术,术中,医生发现患者肠道存在一处约2厘米破口,大量肠液顺着裂口不断流入腹腔。一旦延误救治,极易爆发弥漫性重症腹膜炎,继而引发感染性休克。

手术团队争分夺秒开展处置,进行了肠造瘘手术。经过紧张的手术操作以及术后监护、抗感染等系列治疗,方先生生命体征逐步恢复平稳,成功脱离生命危险。

王珂解释,闭合性腹部外伤极具迷惑性,很多内脏损伤并不会在摔倒撞击后立刻发作。外力冲击造成肠系膜挫伤、肠管微小损伤,早期症状往往只是轻微腹痛,很容易被当成普通软组织磕碰。

随着肠道水肿、缺血不断进展,受伤数天之后,就有可能突发肠穿孔。除肠道之外,肝脏、脾脏也可能出现迟发性破裂出血,外表皮肤完好无损,体内却已经发生严重创伤。

他建议市民,如果发生摔倒、腹部撞击意外,出现下面这些症状,千万不要硬扛,务必及时就医排查:

  • 持续腹痛,或是腹痛越来越重、腹部发硬;

  • 伴随发烧、恶心呕吐;

  • 头晕心慌、面色发白、浑身乏力。

特别需要注意,就算受伤当时感觉不严重,后续数天之内如果出现腹痛反复、不适感加重,也要及时复查。不要被表面伤情蒙蔽,避免错过最佳救治时机。

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