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荨麻疹反复出现,中医如何认识其病因病机?

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很多荨麻疹患者刚发病时不太在意,觉得风团来得快、退得也快,过几天就好了。可时间一长,皮疹总是时起时伏。有人吹风受凉就发作,有人吃了鱼虾或喝酒后发作,也有人在劳累、熬夜或心情烦躁时发作,前后能拖上几个月甚至几年。西医把病程较长的叫作慢性荨麻疹,中医称为“瘾疹”,民间叫“风疹块”。那么,中医怎样解释它反复发作的原因呢?



中医认为,瘾疹的发生和“风”关系最密切。风为百病之长,善行而数变,所以风团常常突然出现、很快消退,位置也不固定,并且瘙痒明显。风邪又常和其他邪气一起致病。风与寒相合,多在冬季或受凉后发作,风团颜色淡或发白,遇冷加重,遇暖减轻。风与热相合,风团颜色偏红,有灼热感,遇热加重,遇冷减轻。这些都是外来邪气侵扰肌表,属于“外因”。

同样是吹风受凉,为什么有的人没事,有的人却频频发作?这就要从身体内部找原因。第一是禀赋不耐,也就是先天体质比较敏感,对某些食物、气味和环境变化耐受性差。第二是饮食不节。辛辣、肥甘、鱼虾等食物吃得过多,或者饮酒过度,会使脾胃运化失常,湿热内生,郁在肌肤就发为风团。这类患者常伴有腹胀、腹痛、大便不调。第三是情志内伤。长期精神紧张、焦虑郁闷,会导致肝气郁结、气机不畅,郁久化火,也可能诱发皮疹或使其加重。



荨麻疹之所以反复缠绵,中医认为关键在于“正虚邪恋”。人体的卫外之气负责护卫肌表、抵御外邪。如果久病体弱或劳累过度,就会肺卫不固、营卫失和、腠理疏松,外邪容易乘虚而入,稍微受风就会发作。

病程长了还会耗伤阴血,血虚不能濡养肌肤,就是所谓“血虚生风”。表现为风团反复出现,午后或夜间加重,皮肤干燥,并伴有心烦、失眠、面色少华等。有些女性患者的发作与月经周期有关,常在经前或经期加重,多与冲任失调有关。此外,病久入络,气血运行不畅,可能形成瘀阻,使病情更加顽固。



可见,荨麻疹反复发作,往往是内因和外因共同作用的结果:外有风寒、风热之邪侵袭,内有体质偏颇、脾胃失调、情志不畅、气血亏虚等基础。

一般来说,急性发作以邪实为主,慢性反复以正虚为主,也常见虚实夹杂。因此,中医调理强调辨证施治,既要祛除外邪,更要重视扶助正气、调和营卫,不能只是见痒止痒。



日常生活中,患者应注意避风保暖,饮食清淡,少吃辛辣和鱼虾等发物,保持作息规律和情绪稳定,并留心记录每次发作前的诱因,方便就诊时向医生说明。如果风团同时出现胸闷气促、喉咙发紧、呼吸困难或剧烈腹痛,说明病情较急,应当立即去医院就诊,不可延误。

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