湖北
自今年6月起，咸安区推进紧密型县域医共体常态化下沉帮扶工作，以市第一人民医院为龙头，向全区13家乡镇卫生院派驻高年资主治医师及以上骨干医师担任院长助理，开展为期半年的常态化帮扶。截至目前，挂职医师累计开展手术96台次、教学查房1967次、接诊患者2200余人次，成效初显。
“驻点专家深入基层一线，主要是负责开展临床带教、技术指导，提升基层医疗机构疾病识别和初步救治能力。”咸安区卫健局局长、医共体发展服务中心主任钱华介绍。
下沉帮扶带来的变化，最直观地体现在一次次紧急救治中。不久前，一场惊心动魄的生命竞速在市第一人民医院上演。
一天清晨，63岁的王先生突发胸痛，到永安社区卫生服务中心就诊。基层接诊医师潘传武十分重视，第一时间完善心电图检查，初步判定为疑似急性心梗。与此同时，驻点医师邹明对接市第一人民医院胸痛中心工作群，及时畅通医共体绿色通道，为转诊手术救治抢占了宝贵时间。两小时内，闭塞血管成功开通，患者从死亡线上被拉了回来。随后数日，经过精细化治疗与悉心护理，王先生各项身体指标稳步恢复，顺利康复出院。
“王先生的成功救治，是咸安区紧密型医共体协同救治体系的又一次生动实践，更是咸安区推动优质医疗专家下沉基层、打通生命救援高速路的缩影。”市第一人民医院党委书记刘涛说。
这样的底气，源于咸安区日益完善的紧密型医共体架构。近年来，咸安区以市第一人民医院为龙头，区中医医院、区妇幼保健院为侧翼，13家乡镇卫生院和153家村卫生室为基础，建成一个紧密型医共体。在此架构下，审方中心、远程心电、远程影像、药品采购中心等十大中心相继建成运行，实现城乡电子药方、心电影像互认互查，信息互通、资源共享的医共体运行体系日益完善。依托三级医疗一体化体系，咸安区进一步建立常态化下沉帮扶与乡村联动帮带机制，推行“专家坐诊＋骨干带教＋全员参训”分层赋能模式。
专家下沉，关键在“驻”得实、帮得准。13名驻点医师挂职期间，在乡镇卫生院每周在岗不少于5天，参与一线排班、查房、培训、转诊、管理全流程工作，并聚焦处方规范、合理用药等短板开展专项培训。通过统一质控考核，全面提升乡村两级诊疗规范化水平，推动基层医疗服务同质化发展。
为保障帮扶成效，医共体发展服务中心每月至少1次深入挂点单位，督查专家到岗、履职、考勤及工作开展情况，督促受援单位落实医疗质量、业务培训、师带徒、管理制度完善等任务。
随着帮扶工作走深走实，专家下沉带来的变化在基层一线不断显现——
7月6日，双溪桥镇患者雷平因重物砸伤致左手掌大面积皮肤挫裂伤、肌腱外露，先于杨仁村卫生室开展应急初步处置，随即由120转送至双溪桥镇中心卫生院。该院第一时间启动急诊救治，驻点专家——市第一人民医院骨外科郑维主任迅速联合本院外科医师紧急开展急诊手术，多环节无缝衔接、上下协同救治，成功高效处置。
7月25日，江夏区潘家湾村民潘美秀因“双膝关节疼痛一周”到贺胜桥镇卫生院中医科住院治疗，入院后患者胸闷气促，胸片检查提示气胸，病情存在进展风险。该院第一时间启动医共体急危重症联动机制，联合医共体下沉专家开展会诊，快速评估病情，开通绿色转诊通道，及时将患者转至市第一人民医院进一步救治并成功康复出院。
据介绍，专家“嵌入式”下沉挂职，是为了实现“四个一”目标：为每家成员单位至少培养1至2名本土专业技术骨干或管理后备人才；重点提升至少一个薄弱专科或一项关键医疗技术；建立一条高效、顺畅、规范的双向转诊“绿色通道”，进一步完善医疗机构内双向转诊制度；探索形成一套可复制、可持续的医共体内人才流动与能力共建机制。
下一步，咸安区将持续推动优质医疗资源下沉基层，促进基层诊疗、药学服务、健康管理能力全面提升，健全分级诊疗体系，让越来越多群众在“家门口”就能享受到优质、高效、便捷的医疗卫生服务。
（记者 张欢 通讯员 刘登岳 唐彩霞）
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