科学应对七类常见疼痛

本报北京电(记者陈静文)每年10月的第三个周一是世界镇痛日。日前，2026年世界镇痛日·中国镇痛周·中日医院疼痛医学周活动在北京举办。为帮助公众科学应对常见疼痛、推动从“被动止痛”向“主动防治”的意识转变，在中国健康教育中心的指导和中华医学会疼痛学分会、中国医师协会疼痛科医师分会的学术支持下，中国健康促进基金会健康传播与促进专项基金联合各方共同发布了《无痛中国·常见疼痛应对核心提示(2026)》(以下简称《提示》)。

“疼痛是人的第五大生命体征。”中日友好医院疼痛科主任、中华医学会疼痛学分会主任委员樊碧发教授表示，长期以来，疼痛常被公众轻视，“忍痛”成为许多人的日常。此次《提示》聚焦颈肩腰背痛、腱鞘劳损、骨关节炎、运动损伤、痛经、头痛、牙痛等7类常见疼痛，围绕科学应对策略、常用镇痛药物的规范使用、就医时机等方面提出建议——

肩颈腰背痛常见，防护、用药、会锻炼。久坐办公族、长期体力劳动者、中老年群体等易患肩颈腰背痛。建议保持正确姿势并做好防护，同时进行肌肉拉伸、放松等针对性锻炼。药物治疗方面，普通酸痛优先选择外用药膏(双氯芬酸二乙胺乳胶剂等)，精准快速抗炎镇痛，尤其适合老年及伴有基础疾病的疼痛患者，应注意皮肤破损处禁止使用，用药后如出现皮肤红肿瘙痒需及时停用；当疼痛范围较广、有明显疼痛或伴有红肿发热时可口服布洛芬等消炎镇痛药，每日单次400毫克布洛芬即可达到镇痛效果上限，缓释剂型可实现12小时长效止痛。如果疼痛未缓解应及时就医。

腱鞘劳损易发炎，消炎镇痛莫拖延。肌肉、韧带、肌腱长期紧绷或反复摩擦，如频繁敲键盘、长时间使用手机等容易导致腱鞘炎。急性期冰敷减轻炎症，缓解期热敷促进血液循环，配合轻柔按摩拉伸，预防粘连，但应注意避免暴力按、揉。早期、轻度症状以休息和保守治疗为主，双氯芬酸二乙胺乳胶剂等能够缓解症状；中重度症状需药物或医疗干预，若外用药物效果不充分，可在医生指导下短期服用抗炎止痛药或采取手术等其他治疗措施。

骨关节炎察痛感，分层用药守规范。中老年群体、女性群体、体型偏胖及曾经关节受过伤的人，更易患骨关节炎。发现骨关节疼痛应及时就诊确定病因。除生活方式调整外，轻中度疼痛首选双氯芬酸二乙胺乳胶剂等消炎止痛外用药；中重度疼痛可考虑口服布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片，注意两类药物不可自行叠加服用；疼痛控制不佳时，可在医生指导下使用相关处方药物。

运动损伤及时治，冷敷、消肿、促化瘀。运动人群因创伤或者长期重复动作导致肌肉、肌腱、韧带受损时，易引发疼痛。急性期(72小时内)可冷敷，并根据实际情况适当加压包扎、抬高患肢减轻肿胀，如皮肤没有破损，可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂等消肿止痛；急性期后可在专业人员指导下口服活血止痛药物。若出现严重疼痛，可能存在骨折或肌肉损伤、韧带断裂风险，需及时就医。皮肤有破损时禁止使用外用抗炎乳胶剂。

痛经两种要知晓，合理镇痛效果好。痛经需明确是原发性痛经(找不到明确原因的)还是继发性痛经(由其他病因引起的)。原发性痛经，首先调节心理、保证规律的饮食作息，可下腹部局部热敷；如果依旧疼痛，可以考虑口服布洛芬(如布洛芬精氨酸盐颗粒等，温热冲服起效快)或萘普生等非甾体抗炎药，可有效抑制引发疼痛的前列腺素；肠胃敏感者可选对乙酰氨基酚替代；绞痛严重者可遵医嘱使用解痉药缓解。继发性痛经，则需对原发病对症治疗，盲目用药可能耽误病情诊治。

头痛复杂早干预，如有异常速就医。偶发紧张型头痛可先休息放松；偏头痛、丛集性头痛发作，应尽早规范用药效果更好。如果头痛反复发作，或突然加重，或伴随视力模糊、肢体麻木等异常症状，或出现新的头痛、恶心，应立即就医。

牙痛止痛权宜计，务必对症去根治。龋齿、牙髓炎及根尖周炎等患者牙痛发作时，先冰敷疼痛部位，每次10分钟。若效果不明显，成人和12岁以上儿童可口服布洛芬缓释胶囊等缓解疼痛。若为细菌感染，需遵医嘱配合甲硝唑等消炎。若连续服药3天疼痛仍未缓解，务必及时到口腔科就诊。

《提示》指出，急性疼痛若得不到及时干预，易转为慢性疼痛。慢性疼痛既是一种独立的疾病，也是许多疾病的常见共病，如不规范干预，可能会诱发焦虑、免疫力下降、睡眠障碍等问题。从诱因来看，炎性疼痛是常见类型，抗炎镇痛是核心应对思路。轻度、中度炎性疼痛可选用布洛芬、双氯芬酸等非甾体抗炎药，缓释胶囊适合慢性疼痛，颗粒剂、液体剂型起效更快。重度疼痛或慢性疼痛患者应及时就医，疼痛科可通过微创介入、神经阻滞等综合手段精准治疗。

据了解，“无痛中国”项目由中国健康促进基金会主办，赫力昂(中国)支持，联合多家专业机构，通过组建权威专家团，构建公众疼痛教育知识平台，普及疼痛防治知识，并积极推动疼痛学科和诊疗服务体系的建设。