北京
（来源：天津日报）
转自：天津日报
亲友聚餐，选择食用淡水鱼生。可一口鲜美的背后，却暗藏着寄生虫感染的健康风险。25岁的小潘（化名）在天津求学。亲人来津相聚，为招待远道而来的弟弟，小潘邀约同学一同聚餐，食用了淡水鱼生。两个月后，小潘开始反复不明原因发热，起初以为只是普通感冒，对症处理后体温依旧反复波动。他辗转多家医院就诊，检查发现嗜酸性粒细胞显著升高，这个异常指标引起医生重视，随即转至市第二人民医院急诊科，排查寄生虫相关问题。
接诊的刘亚敏主任医师仔细询问生活及聚餐史，小潘回忆起了那次食用淡水鱼生的聚餐经历。结合发热、嗜酸性粒细胞升高的临床表现，医生高度怀疑小潘是食源性寄生虫感染，经病原学检测，最终确诊为华支睾吸虫感染，也就是常说的肝吸虫感染。
刘亚敏说，只要共同食用过淡水鱼生，无论有无上腹部不适、嗜酸性粒细胞升高，都建议完成相关筛查，避免漏诊无症状及轻症感染者。小潘起初心存侥幸，觉得共同就餐的其他两人没有发烧，应该不会被感染。可筛查结果令人意外，小潘的弟弟、同学双双确诊肝吸虫感染。弟弟全程没有任何不舒服，同学仅有轻微腹部隐痛，一直当成胃病调理。后续3人完善腹部影像、肝功能等检查评估，接受规范驱虫治疗。经过足疗程系统治疗，3人症状全部缓解，嗜酸性粒细胞恢复正常，病原学指标转为阴性。
据刘亚敏介绍，华支睾吸虫（肝吸虫）是我国重要的食源性寄生虫。不止野生小鱼，市面上养殖的常见淡水鱼也可能携带囊蚴，即使去掉鱼内脏、鱼胆，也清除不掉藏在鱼肉肌肉层的囊蚴。草鱼、鲤鱼、麦穗鱼、鲫鱼等常见淡水鱼的鱼肉肌肉中，都可能携带肝吸虫囊蚴。很多人存在认知误区，认为蘸芥末、倒酱油食醋、白酒浸泡、短时间腌制，就可以杀灭寄生虫。这些方法都无法杀死肝吸虫囊蚴，只有彻底高温烹煮熟透，才是杀灭囊蚴最有效的手段。
刘亚敏特别提醒，华支睾吸虫感染是胆管细胞癌明确的危险因素。囊蚴进入人体消化道后，会进一步发育迁移，最终寄生在人体肝胆管内。虫体长期在胆管内寄生，持续刺激胆管组织，会反复诱发胆管炎、胆结石、肝纤维化。不少患者早期症状轻微，容易被忽视，待到出现严重胆道并发症已迁延多年。生食、半生食淡水鱼，是肝吸虫感染最主要的途径，所有淡水鱼类务必彻底煮熟之后再食用。如果曾经生食过淡水鱼，出现嗜酸性粒细胞升高、上腹部反复不适等情况，要及时到正规医院排查寄生虫感染。
通讯员 吴曼莉
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