河北
排队排到天荒地老。治疗一拖再拖。医护人员累得够呛。美国的急诊科长期处于紧绷状态。而且越来越多的时候，它们还站在更大的社会和经济危机的最前线，从医疗费用不断上涨、很多人没有医保，到心理健康和成瘾问题的需求越来越大。
结果，憋了一肚子气的病人常常把火撒在帮他们的人身上。
“所有这些因素不仅会点燃各种情绪，还会埋下很多隐患，”马萨诸塞大学阿默斯特分校的社会心理学家琳达·伊斯贝尔说。
在伊斯贝尔于马萨诸塞大学阿默斯特分校新开展的一项研究中——该研究由内森·赫夫及另外六人共同撰写，并最近发表于《BMJ：质量与安全》——该研究表明，患者的沮丧情绪会加剧这种压力，加大医生的压力，还可能影响他们所提供的诊疗服务。
该研究邀请了134名经验丰富的急诊科医生参与，参与了一项随机在线模拟实验，在模拟过程中，他们接诊了预先录制好的、表现出平静或烦躁情绪的患者。医生们查阅病历、开具检查、接收检查结果并做出诊断，随后报告了自己的压力水平和情绪反应。
医生在治疗易怒患者时，更容易感到愤怒、焦虑和疲劳，同理心和参与度也更低。他们也更倾向于认为这些患者夸大了自己的疼痛、不提供准确的病史，并且认为这些患者不太可能遵循治疗方案。
尽管存在这些差异，研究发现，无论患者态度如何，医生做出正确诊断和临床决策的概率都差不多。
伊斯贝尔表示，不应把这些发现解读为情绪毫无影响。研究中的医生经验丰富，可能已经摸索出了应对棘手接诊的策略。
她表示，更重要的是，医生对易怒患者的看法仍然有所不同。即使这些患者得到了正确的诊断，他们获得充分疼痛治疗的可能性也更低，或与医疗服务提供者建立信任的可能性也更低。这些因素可能让他们以后不愿再去看病，还会加剧现有的健康差距。
尽管伊斯贝尔表示患者应尽可能保持冷静，但她也承认，许多人是在他们人生中最难熬的日子之一来到急诊室的。
“我们的医疗保健系统需要彻底改革，”伊斯贝尔说。“急诊室是社会的宝贵资源，但资金投入不够。”
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