北京
（来源：邯郸晚报）
近日，邯郸市第一医院手足外科成功为一名被足部肿物困扰四年多的女性患者实施后路踝关节镜微创根治手术，彻底解除病痛。该手术为医院首例后路踝关节镜微创治疗踝源性拇长屈肌腱腱鞘囊肿病例。
患者左足拇趾腓侧四年前莫名长出硬质肿物，无活动度且按压疼痛，外用药物治疗无效。随着肿物持续增大，行走疼痛愈发明显，严重影响日常生活。多方求医后，患者慕名来到邯郸市第一医院手足外科。接诊后，手足外科张晓军主任、杨金杰副主任医师团队详细询问病史，结合专科查体发现病灶特殊。为精准溯源，团队完善踝关节核磁共振检查，发现拇长屈肌腱鞘积液、踝关节滑膜增生，高度怀疑罕见的踝关节源性拇长屈肌腱腱鞘囊肿。术前进一步完善踝关节造影，术中透视证实患者踝关节腔与拇长屈肌腱腱鞘存在连通通道，彻底锁定病因。
明确诊断后，团队制定后路踝关节镜微创根治方案。术中仅通过两个4毫米微小切口，置入关节镜进入踝关节腔，清晰发现关节囊后方破口及滑膜严重增生，这正是积液流向脚趾、导致囊肿反复生长的“根源通道”。团队精准切除病变滑膜、修复闭合关节囊破口，彻底阻断积液流通路径，从源头根除病灶。
手术微创精准、创伤极小，术后患者恢复良好，足部疼痛消失。相较于传统单纯切除体表囊肿的治标手术，此次手术实现了溯源诊疗、标本兼治，有效解决罕见腱鞘囊肿反复复发难题，彰显了该院手足外科扎实的微创技术、精准研判能力和疑难病例攻坚水平。
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