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麻疹的账,几年后才来收:这种并发症致死率高达95%

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麻疹不是"出完疹子就好了"的小病。它有一个延迟数年、几乎100%致死的并发症——SSPE。孩子1岁前得过麻疹,每600人里就有1人会在几年后慢慢失去走路、说话、吞咽的能力。而这一切,两剂麻腮风疫苗就能拦住。

九岁的瑙曼曾经是个在街头打板球、在运河里游泳的小男孩。现在他躺在白沙瓦一家医院的病床上,鼻饲管从脸边跨过,一动不动。他的父亲赛福拉是个日薪工人,翻着手机里的视频,看着画面中去年还在活泼玩耍的儿子,伤心的一句话也说不出来。

瑙曼被确诊患上了一种叫"亚急性硬化性全脑炎"的疾病,简称SSPE。

确诊之前,瑙曼连一针麻腮风疫苗都没打过。

另一个叫苏达伊斯的九岁男孩,2026年9月9日因为同样的病去世了。他七岁还活蹦乱跳,然后开始走路摔跤、说话结巴、全身不自主地抽动。家人带他去过当地诊所,有人劝他们去神庙找灵媒。最后在医院抽了脑脊液,才确诊是SSPE。

他也没打过麻腮风疫苗。


患有亚急性硬化性全脑炎(SSPE)的孩子们和他们的母亲,在医疗营地等候医生检查

来源:Gavi / VaccinesWork相关报道

01

麻疹好了,但病毒没走

很多人以为麻疹就是发几天烧、出一身疹子,扛过去就完了。但很少有人知道,这病毒能在孩子脑子里“潜伏”很多年。

孩子小时候得过麻疹,烧退了、疹子消了,但在少数感染者体内,病毒可能并未被彻底清除,而是在中枢神经系统持续存在。经过多年,它可能逐渐造成严重的脑部损伤。

最开始的征兆很容易被忽略:走路老摔跤、成绩突然掉下来、脾气变怪、身上不自主地抽搐。再往后就是咽不下东西、下不来床——到这时,伤害往往已经难以逆转。

SSPE的病情恶化速度很快,不少患者在发病后短短数年内就会离世,死亡率高达约95%。

目前,医学界尚没有能够根治SSPE的方法。医生可以通过药物控制抽搐等症状,尝试延缓疾病进展,但仍难以阻止它不断造成的损伤。对很多家庭来说,长期照护成了生活中最沉重的一部分。

02

1岁前得麻疹,600个孩子里就有1个可能患上SSPE

WHO数据显示,麻疹患者里大概每十万人有4到11个会得SSPE。但如果孩子是一岁前感染的麻疹,这个风险会飙升到大约1/600。

不是万分之一,不是十万分之一。是六百个里就有一个。

为什么越小感染,风险越值得警惕?研究人员认为,这可能与婴幼儿免疫系统和中枢神经系统尚在发育有关,具体机制仍在研究。

这也提醒我们:儿童的麻腮风疫苗不能一拖再拖。我国免疫程序规定,8月龄就应接种第一剂麻腮风疫苗。越早按照推荐程序建立免疫保护,就能越早降低麻疹感染及其严重并发症的风险。

8月龄那针防的不只是当时那场麻疹,更是几年后突然找上门的SSPE。

03

巴基斯坦的医生,正在接诊越来越多的SSPE患儿

巴基斯坦的麻疹疫情,并不是最近两年才出现的。

早在2013年,该国就报告了40923例麻疹病例。2018年,又一轮大规模疫情暴发,报告病例达33007例。

十多年过去了,麻疹依然在这个国家反复流行。根据WHO最新年度数据,2023年巴基斯坦报告17722例麻疹,2024年升至24709例,2025年仍有20741例。进入2026年,据当地媒体报道,仅第一季度开伯尔-普什图省就报告了1712例确诊病例。

麻疹多了,SSPE自然就跟着来了。白沙瓦一家私人医疗机构表示,2026年前9个月登记了90例确诊SSPE患者。当地大型教学医院Lady Reading Hospital的医生也反映,每天有约3—4名相关患儿前来就诊。


一支儿科医生团队在医疗营中,为亚急性硬化性全脑炎(SSPE)患者进行诊治

来源:Gavi / VaccinesWork相关报道

一个由SSPE患儿父亲们组建的WhatsApp互助群,一年半里从几个人涨到118人。2026年9月,他们在白沙瓦办了第一次免费义诊,来了40个孩子。

这里要特别说明:这些数字来自地方医院的临床观察和登记,不是巴基斯坦全国的发病率统计,也不能直接推断全国趋势。但巴基斯坦本土学者发表在《Journal of Tropical Pediatrics》上的研究早就指出了这个规律——SSPE的增多,是国家麻疹流行的"延迟镜像"。

今天漏种的孩子,可能就是几年后SSPE病房里的病人——这不是耸人听闻,巴基斯坦的医生们已经在亲眼见证了。

04

中国的情况怎么样?

先说结论:咱们国家现在的麻疹防控情况整体是好的。

国家疾控局的数据显示,我国儿童麻腮风疫苗接种率持续保持在95%以上,以乡为单位接种率超过90%。2020年以来,全国麻疹报告发病率一直维持在1/100万左右的极低水平。

但有两件事,不能大意。

第一,全球麻疹在反弹。美国2024-2025年出现了大规模暴发,周边国家(包括巴基斯坦、孟加拉)疫情严重,输入风险一直存在。

第二,漏种的孩子仍然面临风险。总有一些孩子因为各种原因没打全两剂麻腮风:可能是家长忘了、可能是孩子当时生病推迟了,等等。这些孩子一旦接触到麻疹病毒,就是最脆弱的那群人——而SSPE这个"账",是要等好几年才来收的。

结语

有些保护,要过很多年才能看见

写这篇文章的时候,瑙曼父亲翻手机视频那个画面一直在我脑子里打转:在父亲的手机里,瑙曼依然可以奔跑、游泳,和小伙伴嬉闹。现实中,他的家人只能在悲伤中面对日复一日的漫长照护。

麻疹的伤害,可能发生在多年之后;现实的保护,我们却可以做在当下。

今晚回家,翻一下孩子的预防接种证:麻腮风,8月龄第一剂,18月龄第二剂,两剂打全了吗?

要是漏了,别拖。现在就给接种门诊打个电话约上。

这两针疫苗拦下的,不只是一次发烧出疹,更是多年以后SSPE可能带来的无法挽回的伤痛。

参考来源:

1. Gavi / VaccinesWork(2026). Doctors say a rare but fatal condition linked to measles is rising in Pakistan.

https://www.gavi.org/vaccineswork/doctors-say-rare-fatal-measles-linked-condition-rising-pakistan

2. 美国疾病控制与预防中心(CDC,2026). Measles Symptoms and Complications.

https://www.cdc.gov/measles/signs-symptoms/index.html

3. 世界卫生组织(WHO,2006). Subacute sclerosing panencephalitis and measles vaccination. WHO全球疫苗安全咨询委员会(GACVS)关于SSPE与麻疹疫苗关系的评估结论。

https://www.who.int/groups/global-advisory-committee-on-vaccine-safety/topics/measles-vaccines

4. Wendorf KA, et al.(2017). Subacute Sclerosing Panencephalitis: The Devastating Measles Complication That Might Be More Common Than Previously Estimated. *Clinical Infectious Diseases*, 65(2):226–232.

https://doi.org/10.1093/cid/cix302

5. Schönberger K, et al.(2013). Epidemiology of Subacute Sclerosing Panencephalitis (SSPE) in Germany from 2003 to 2009: A Risk Estimation. *PLOS ONE*, 8(7):e68909.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0068909

6. Mere MO, et al.(2019). Progress Toward Measles Elimination — Pakistan, 2000–2018. *Morbidity and Mortality Weekly Report*, 68:505–510.

https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6822a4

7. 世界卫生组织(WHO,2026年查询). WHO Immunization Data Portal: Pakistan — Reported Cases of Vaccine-Preventable Diseases. 巴基斯坦麻疹历年报告病例数据。

https://immunizationdata.who.int/dashboard/regions/eastern-mediterranean-region/PAK

8. Dawn(2026). Measles claims lives of 71 children across country in four months. 巴基斯坦2026年第一季度麻疹病例及各省分布报道。

https://www.dawn.com/news/1995081

9. Ibrahim SH, et al.(2014). The Upsurge of SSPE—A Reflection of National Measles Immunization Status in Pakistan. *Journal of Tropical Pediatrics*, 60(6):449–453.

https://doi.org/10.1093/tropej/fmu050

10. Miller C, et al.(2004). The epidemiology of subacute sclerosing panencephalitis in England and Wales 1990–2002. *Archives of Disease in Childhood*, 89(12):1145–1148.

https://doi.org/10.1136/adc.2003.038489

11. Campbell H, et al.(2007). Review of the effect of measles vaccination on the epidemiology of SSPE. *International Journal of Epidemiology*, 36(6):1334–1348. https://doi.org/10.1093/ije/dym207

12. 中国疾病预防控制中心(2026). 《麻疹》专题资料:流行病学、临床特征、预防与控制。

https://www.chinacdc.cn/jkyj/mygh02/ymkyfjb/mz/

13. 国家疾病预防控制局、国家卫生健康委(2026). 《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明(2026年版)》,国疾控卫免发〔2026〕16号。

https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/c100014/2073005020766703616/BXZA3kH5.pdf

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