(来源:九派新闻)
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#13岁女孩患脑炎大叫爸爸是人贩子#【#医生谈女孩言行紊乱仿佛被夺舍#:确诊为自身免疫性脑炎并发现卵巢畸胎瘤,经手术联合免疫治疗恢复良好】一天,13岁女孩朵朵正在写作业,突然开始大喊大叫、砸东西甚至打自己。这个平时待人和善的乖巧女孩,像被另一个人“接管”了身体。折腾了一个多小时,朵朵才安静下来。事后,她完全不记得自己干过什么。一开始,父母觉得,可能是孩子最近学习压力大。可不久后,朵朵又仿佛被“夺舍”了,躁狂起来,还冲爸爸大喊“你不是我爸爸,你们都是人贩子!”甚至抓着窗户想要往外跳。辗转几家医院均未查出原因。#女孩患脑炎言行紊乱仿佛被夺舍#在浙大一院儿科门诊,陈娇副主任医师了解病史后认为:“让意识、行为、记忆同时失控的,首先要怀疑的是大脑本身。”陈娇副主任医师凭借对罕见病的长期积累和丰富临床经验,怀疑朵朵可能是抗NMDAR脑炎。(N-甲基-D-天冬氨酸受体,N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR),这是一种自身免疫性脑炎,最擅长伪装成精神心理疾病。朵朵住院后,血常规、肝肾功能、心肌酶、甲状腺功能……一长串血液指标,几乎全部正常。头颅磁共振也未见明显异常。陈娇副主任医师建议朵朵进一步完善腰椎穿刺和视频脑电图检查。最终结果证实了陈娇副主任医师的判断,朵朵脑电异常,血清、脑脊液提示抗NMDAR抗体阳性。抗NMDAR脑炎往往与畸胎瘤高度相关。据统计,中国女性抗NMDAR脑炎患者罹患卵巢畸胎瘤的发生率为14.3%~47.8%。畸胎瘤在女孩中不算少见,不少人带着它生活多年毫无感觉,但有0.86%~8.3%的畸胎瘤患者会发生抗NMDAR脑炎这个罕见并发症。检查结果再次证实,朵朵右侧卵巢里发现了一个占位,“畸胎瘤可能”。经过早期手术联合规范免疫治疗,朵朵的症状在术后第2天就明显改善。手术病理也进一步证实了前期的诊断,畸胎瘤组织中可见神经样组织。术后朵朵恢复良好,目前已出院,在浙大一院儿科门诊定期复诊。(浙大一院)@九派新闻
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