乳腺癌防治月   “粉红丝带”传递防治力量，脱口秀普及“三早”理念

每年10月是乳腺癌防治月，又称“粉红丝带月”。近日，一场别开生面的科普活动在上海开演——“请君开麦，健康说实话”乳腺癌防治公益科普脱口秀。没有讲台，没有读稿，没有术语“轰炸”，医生们拿起话筒，用脱口秀的方式聊乳腺癌治疗。活动由北京爱谱癌症患者关爱基金会主办，君实生物公益支持，汇聚了国内乳腺肿瘤领域的专家与脱口秀嘉宾。

乳腺癌早发现是关键

空军军医大学西京医院李南林教授指出，乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤之一，发病年龄有年轻化趋势。随着两癌（乳腺癌和宫颈癌）筛查工作的推进，更多早期乳腺癌病例被发现，而分期越早，治疗效果越好。和国外相比，我国绝经前的患者更多、年轻患者相对也多，筛查工作还有很大空间需要继续加强。只要把筛查做到位，让患者在更早的时候被发现，治疗效果还会进一步提高。

北京大学首钢医院莫雪莉教授表示，对患者来说，获得治疗很重要，真正理解疾病、理解自己的治疗，同样重要，这也是医务人员坚持做患者教育的初心。乳腺癌并不是一种单一的疾病，不同分型、不同阶段，治疗方式完全不同。治疗选择越来越丰富，患者面对的信息也越来越多，科学准确的科普显得格外重要。以脱口秀为代表的创新公益科普形式，能让更多科学、准确的乳腺癌防治知识真正走近患者、走进大众。

肿瘤分型不是“判决书”

自2011年起，乳腺癌正式进入分子分型时代。按激素受体与HER2状态划分，最常见的是激素受体阳性的Luminal型，约占七成；单按HER2状态看，HER2阳性约占四分之一；三阴性最少。患者不要被某一种分型吓倒，也不要纠结，重在规范治疗，科学面对。关键是三点：早发现、肿瘤负荷不能太重，以及规范化治疗。即使是人们以为“治疗效果更好”的早期Luminal型，如果淋巴结转移多、属于高危，复发风险仍然不低。而过去被认为恶性程度很高的HER2阳性和三阴性，如今也有了新办法。只要高危或分子分型不好的患者得到规范治疗，效果也可以很好，甚至不比Luminal型差。

药物品类多样“火力”更强

在药物发展上，新药层出不穷，但大多是先从晚期用起，再向早期推进。晚期患者最先受益，生存期大幅提高。

以HER2阳性为例，除了早年上市的单抗类药物外，如今还有TKI药物、ADC药物，患者得到了很好的救治。三阴性患者过去只适合化疗，如今适合免疫治疗的，生存期大幅提高；不适合免疫治疗的，还有ADC药物备选。针对晚期三阴性乳腺癌，“化疗＋免疫治疗”已被我国相关指南列为PD-L1阳性人群一线治疗推荐，且部分药物已纳入国家医保目录，大大减轻了患者负担。

得了乳腺癌是不幸的，但一定要科学面对，和医生密切配合，把“武器”用到极致，仍有望得到最好的治疗。

如何破除三重误区

在脱口秀环节，复旦大学附属肿瘤医院秦文星教授、杨犇龙教授，湖南省肿瘤医院谢宁教授与特邀脱口秀嘉宾小文一起用幽默“段子”提醒公众：乳腺癌诊疗要破除三重误区。

一是别让“海外滤镜”误导就医选择。中国创新药已崛起，国内医生接诊量大、经验丰富，还有适合国人的原创肿瘤分型体系，患者能够获得优质的医疗服务。二是临床试验并非拿患者当“小白鼠”。研究全程受法律监管，既有望让患者提前获益，也是推动新药上市、让患者“有药可用”的关键途径。三是无论男女都有可能罹患乳腺癌，不必过度焦虑，也别回避筛查，应早诊早治，别被谣言带偏。

专家为患者答疑解惑

在现场互动环节，空军军医大学西京医院李南林教授、解放军总医院第五医学中心王涛教授坐镇全场，逐一解答患者提问。

问：得了三阴性乳腺癌怎么办？

答：三阴性乳腺癌被认为是乳腺癌中最凶险的亚型，但并非所有患者预后都差，确诊后不必过度恐慌，关键在于科学面对、规范就医。很多早期乳腺癌经过规范治疗都能获得良好预后，早筛早诊是关键。针对化疗期间食欲不振、消瘦的患者，李南林教授建议坚持一日三餐、饮食清淡可口、避免油腻，出现恶心呕吐等反应时可借助止吐药缓解，积极配合治疗。

问：化疗停药后能否生育？

答：乳腺癌不会剥夺女性成为母亲的权利，与专科医生充分沟通生育时机、化疗药物间隔和哺乳用药安排后，完全可以安全生育健康宝宝。鼓励患者正视恐惧：害怕是人之常情，但乳腺癌是治愈希望较大的癌种，把专业治疗交给医生、把信心留给自己，走出阴霾、积极面对生活。

问：家属怎样为患者提供支持？

答：理解疾病、理解治疗，就是最好的支持。

科普为什么要“开麦”

传统科普的核心问题不在于信息偏差，而在于听不进去，术语太密，表情太严肃，患者还没听懂，先被吓住了。脱口秀则换了一种打开方式：幽默降低了心理门槛，让人敢听、敢问、敢笑；医生不设防、说实话，医患之间零距离；笑声里，误区被纠正了，知识被记住了。

形式是手段，内容是根本。段子背后，是准确的医学信息；笑声之外，是规范治疗的底线。科普的终点不该只是一场活动，日常生活中与健康紧密关联的细节数不胜数，在细微处提醒人们要重视健康。关爱不只在10月。乳腺癌防治从来不只是医学命题，更是一场关于勇气、尊严与希望的社会对话。不要谈癌色变，要科学面对，总有解决的办法。

原标题：《乳腺癌防治月 “粉红丝带”传递防治力量，脱口秀普及“三早”理念》