湖北
在小儿眼科门诊，经常有家长拿着孩子的验光单困惑地问：“孩子视力1.0，怎么验光单上还显示有远视？这是不是有问题？”
事实上，这个看似“异常”的远视度数，恰恰是守护孩子未来视力的重要“存款”——远视储备。但它到底是什么，和近视又有什么关系？“远视储备”真的是越多越好吗？今天我们就请宜昌华厦眼科医院的严宏院长来和大家聊聊这个问题。
什么是远视储备？
“远视储备”是指在生长发育过程中，新生儿及学龄前儿童的眼轴尚未达到成人水平，眼睛看到的景象会成像于视网膜后方，形成生理性远视，这部分远视度数就是我们所说的“远视储备”。
远视储备和近视眼是什么关系？
随着孩子不断生长发育，眼轴长度持续增加，这部分生理性远视也会逐渐消失，而这一过程是不可逆转的。如果孩子用眼习惯不良，经常长时间看手机、平板等电子产品，就会加速这部分生理性远视的消耗。
正常情况下，3岁以前的孩子都应具有300度的远视储备。4至6岁孩子的生理屈光度为+2.0至+2.5，也就是说都会有200至250度左右的生理性远视，这200多度的远视可以作为“储备粮食”供“损耗”。
如果孩子远视储备下降，达不到正常年龄应有的远视储备值，家长们就应该注意了。这是眼睛发出的一个“信息”，提示孩子有患上近视的可能。
远视储备是越多越好吗，不足就意味着近视吗？
并非如此。
远视储备并非越高越好。如果数值超过相应年龄的正常上限，应关注儿童是否患有远视眼。过高的远视度数可能引发弱视、斜视等视觉发育问题，同样需要医学干预。
此外需要说明的是，远视储备值过度消耗并不等同于个体已发生近视，该表现仅提示近视发病风险升高。与人体生长发育存在个体异质性类似，不同个体在不同年龄阶段的远视储备消耗速率也存在差异。
该情况需结合视力、眼轴长度、角膜曲率等多项指标进行综合评估。此时家长应予以重视，并定期带孩子到专业的眼科医院进行相关检查。
如何维持好的远视储备？
首先，对于0～3岁的孩子，应排查可能影响视力发育的眼病，如先天性白内障、先天性上睑下垂、斜视等。
同时，建议从3岁起为孩子建立屈光发育档案，在24月龄、36月龄及4～6岁期间定期进行屈光筛查，监测远视储备量。
另外，户外活动是避免孩子远视储备过度消耗的最佳途径，能有效放松孩子的眼部、减轻视疲劳，同时也有利于孩子的身心健康发展。每天保证2小时户外活动，是预防近视的良药。
远视储备不是智商税，而是儿童视力健康的“晴雨表”。近视防控要从小抓起，别让孩子的“视力存款”在学龄前就消耗殆尽。科学监测、早期预警，才能真正守护孩子的清晰视界。
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