□全媒体记者 王嘉译 周小平
10月18日(农历九月初九)为中华民族传统节日重阳节,也是我国法定的“老年节”。这一天,全国各地都会开展敬老爱老活动,倡导全社会树立尊老、敬老、爱老、助老的风气。
作为寒暑交替的关键节点,重阳前后气温波动加大、燥气渐盛,老年人呼吸系统疾病、心脑血管疾病、睡眠障碍等均进入高发期。从日常身体养护、慢性病管控到情绪调节、用药安全,每一处细节都关乎老年群体的健康安稳。顺应时节规律做好身心同调,养成科学的养生习惯,是重阳时节送给长辈最实在的礼物。
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老年群体迎来“多事之秋”
入秋之后,不少老年人的身体已率先发出换季预警。河南中医药大学第三附属医院内分泌·老年病科主任医师赵璐介绍,每年国庆前后都是老年人群疾病集中发作的高峰期。季节交替带来的温差骤变,首先冲击老年人的呼吸系统,使得肺炎、慢性支气管炎急性发作、哮喘复发等肺部疾病就诊量显著攀升;伴随秋燥而来的皮肤干燥、季节性瘙痒,也成为困扰不少老人的常见问题。与此同时,换季带来的体感变化还会打乱老年人群的睡眠节律,普遍出现入睡延迟、睡眠变浅、夜间易醒等问题。
对于患有高血压、糖尿病的老年慢病患者而言,秋季更是一道关键的“健康分水岭”。很多患者在春夏季气温偏高时,通过减量用药即可维持指标稳定;进入10月后,气温下降、血管收缩,血压、血糖往往出现不同程度反弹,常规用药剂量逐渐难以达到理想控制效果。
赵璐指出,中医“春夏养阳,秋冬养阴”的顺时养生原则,恰好契合秋季老年人体质调理的核心需求。以老年高发的糖尿病为例,该病属中医“消渴”范畴,核心病机为“阴虚为本、燥热为标”,约70%以上的老年糖友都存在阴液不足、虚热内生的体质特点。秋季坚持以养阴为核心的调理思路,能从根源上避免熬夜、厚味饮食进一步耗伤阴精,辅助实现血糖的长期平稳控制。
“调态打靶” 中西医协同护佑健康
步入老年,多数患者不再是单一疾病缠身,高血压、糖尿病等往往相伴而生,不少人还已出现眼底病变、肾损害等微血管并发症。这种多病共存的“共病”状态,是老年群体最突出的健康特征。若仍沿用“一病一方”的传统诊疗思路,容易出现顾此失彼的问题,而中西医结合的多病共管模式,为解决这一临床痛点提供了有效路径。
中国科学院院士仝小林提出“态靶辨治”体系,核心就是“调态”与“打靶”相结合。简单来说,“调态”是从宏观上调整人体的整体失衡状态,“打靶”则是针对具体的疾病、症状和理化指标进行精准干预。
赵璐介绍,中医层面不局限于单一指标,而是通过四诊合参动态辨识患者整体状态,例如辨证为气阴两虚者,予以益气养阴的整体调理;同时考虑到血瘀贯穿老年慢病全程,梯度选用活血化瘀药物,实现全身状态的整体调治。西医层面则精准靶向异常指标,通过药物快速将指标拉回安全区间,规避急性并发症风险。二者相辅相成、协同发力,同一患者在入院急性期与出院稳定期,可根据体质变化灵活调整诊疗方案,而非全程套用固定处方。
在日常养护方面,赵璐为老年朋友总结了十五字养生箴言:避风寒,畅情志,慎起居,勿劳累,调饮食。她强调,老年养生应顺应自然节律,不盲目依赖药物,在指标全面达标的前提下,优先选择长效、小剂量、联合用药的精简方案,用最少、最精准的药物组合实现最优控制效果,帮助老年人群平稳度过多病高发的换季期。
别让情绪“换季”影响身心健康
除了身体上的不适,老年人的心理健康同样值得关注。进入秋季,万物收敛、日照减少,感官刺激的变化会牵动内分泌调节,容易引发情绪低落、焦虑烦躁、睡眠质量下降等问题,成为心理疾病波动、复发的高危窗口期。
河南中医药大学第一附属医院中医内科副主任医师孙明军表示,很多老年人长期存在入睡困难、睡眠浅、易醒、晨起疲乏等问题,这并非单纯的年龄增长所致,背后往往潜藏着体质与情绪的双重诱因。从中医理论来看,老年人五脏气机衰退、气血亏虚,阴血不足则易生虚火、扰心神;而抑郁、焦虑等情绪波动,又会进一步加重睡眠障碍,形成恶性循环。这类情绪与睡眠问题,在中医辨证中多对应心肝火旺、心脾两虚、肝肾阴亏、心肾不交等证型,是老年人群常见的内在病理基础。
孙明军强调,针对老年人的情绪与睡眠问题,不建议首选药物干预,优先从生活方式调整入手。适度的运动既能提升气血运行、安定心神,也能帮助老人转移注意力、舒缓情绪;鼓励老人培养兴趣爱好,参与下棋、歌舞、集体文娱等社交活动,减少独处带来的孤独感;子女也应多抽出时间陪伴长辈,给予情感支持。如果自我调节效果不佳,应及时寻求专业医师的帮助。
定期清理家庭药箱 筑牢健康防线
做好身心调护的同时,用药安全同样不容忽视。如今不少家庭备有家用小药箱,部分老年人出于节俭习惯,药品临近甚至超过有效期仍继续服用,潜藏着不小的健康风险。
赵璐提醒,老年家庭应定期清理药箱。过期药品不仅药效下降、延误病情,还可能刺激胃肠道,引发过敏、加重肝肾代谢负担等不良反应。尤其是降压药、降糖药、抗凝药、抗生素这类老年常用药,一旦失效变质,会直接影响疗效,还可能产生严重的毒副作用。
建议老年家庭重点清理五类高风险药品:一是超过有效期的药品,应及时丢弃,切勿侥幸服用;二是开封过久的外用制剂,如眼药水、软膏、喷雾、滴耳液等,开封后易被污染,使用风险远超药效价值;三是性状改变的药品,如药片发霉粘连、胶囊软化、药液浑浊有异味,均提示药品已变质;四是标签脱落、来源不明的散装药,无法确认名称、用法与有效期,极易发生误服;五是混放的慢病药品,不同品类混放不仅易拿错,还可能因储存条件差异加速变质。定期清理、规范储存家庭药箱,才能为老年人用药安全筑牢第一道防线。
从顺应天时的体质调理,到疏解情志的生活养护,再到严谨细致的用药守护,既蕴含着传统养生“天人合一”的核心理念,也契合现代老年医学“全人关怀”的管理思路。九九重阳,敬老情长,最暖心的祝福莫过于守护长辈的身心健康,愿每一位老人都能在秋意中安享安康、颐养天年。
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