河北
感冒咳嗽很常见，偶尔咳几声大家一般不会在意。但有些咳嗽拖很久，反反复复，咳得难受。下面分享两位国医大师调理这类咳嗽的经验思路。
旋覆黛蛤汤
方子是首届国医大师路志正的经验方。
药材组成
桑叶9克，薄荷6克（后下），桔梗10克，旋覆花10克（包煎），炒杏仁10克，川贝母9克，炙枇杷叶12克，黄芩10克，黛蛤散8～12克（包煎），白芍10克，天冬10克，陈皮9克，生甘草3克。
作用
轻散外邪、滋润肺脏，清肺部热、梳理肝火，帮助化痰止咳。
适合的情况
外面受风、燥邪入侵，体内肝火偏旺，影响到肺部，肺的气机不顺引发的咳嗽。
常见表现：干咳或者一阵一阵咳嗽；痰少、发黏，结成小块不容易咳出来，痰色发黄或者发白；有的咳痰带少量血丝；嗓子干痒、咽痛，口鼻干燥；有的人鼻塞流鼻涕、胸口闷，咳嗽拉扯到胸口胁肋疼；心烦、容易急躁，头晕头痛；舌头尖边发红，舌苔薄黄偏干，脉象偏细偏快。
服用与加减
加水煎药，每天1剂，分2～3次喝。
- 咳嗽偏重、大便干：可加牛蒡子、前胡
- 肺热明显、黄痰多：加桑白皮、瓜蒌皮，川贝换成浙贝
- 痰是黄白结块的：酌情加海浮石
日常注意
注意防寒避风，调节情绪，少生气、少焦虑。
医案参考
杨某，女，25岁。因为学习工作压力大，感冒之后咳嗽、咳痰持续一个多月，打了10天青霉素，改善不明显。
当时症状：一阵阵咳嗽，黄黏结块的痰，嗓子干痒，胸闷心烦，胃口不好，大便偏干，小便发黄，舌边尖红，舌苔薄黄发干。
辨证属于外感风燥、体内郁热，肝火影响肺部。用旋覆黛蛤汤调整配伍抓药，一共5剂。
服用3剂之后，咳嗽明显减轻，黄痰消失；喝完5剂，咳嗽慢慢缓解，只剩少量白痰，后续再服用橘红止咳丸巩固。
简单解读
风燥引发的咳嗽，多在春秋季出现。春天风大、秋天干燥，如果人平时压力大，肝火、肺热容易积聚，内外因素叠加，咳嗽不容易好转。
这个方子参考多个经典古方搭配而成。桑叶、薄荷、桔梗、杏仁、炙枇杷叶，疏风清热，理顺肺气，还能清肝火；旋覆花降气化痰；黄芩、黛蛤散清肺热、清肝火，软化黏燥的痰；川贝、天冬滋润肺部；白芍柔和肝气；陈皮帮助化痰护胃；甘草调和全部药材。整个方子清润而不会寒气太重，疏通宣散又不会过于燥热，肺和肝一起调理，适合这类风燥伴有肝火的咳嗽。
止咳宁
方子是第二届国医大师徐经世的自制经验方。
药材组成
南沙参12克，炙桔梗10克，杏仁10克，炙麻黄3克，蝉蜕衣6克，炒黄芩10克，佛耳草12克，炙五味子10克，首乌藤25克，车前草5克，粉甘草5克。
适合情况
适合顽固、迁延时间较长的咳嗽。
服用方法
加水煎煮半小时，每日1剂，少量多次慢慢喝。
日常注意
不吃辛辣刺激食物，作息保持规律。
医案参考
吕某，45岁。本身属于过敏体质。一开始感冒，流清鼻涕、嗓子痒咳嗽，不发烧，吃饭睡觉还算正常。
感冒十几天，刚开始做常规处理，不见好转，用了口服和打针的抗炎药，咳嗽反而加重，干咳少痰，嗓子又痛又痒，拖了一个多月，转来中医就诊。看舌头偏红、舌苔薄，脉象浮而略快。
判断是外表还有寒邪，体内藏有郁热，肺部气机不清爽。选用止咳宁方，一共7剂。
喝完7剂，症状有所缓解，咳嗽减轻。医生建议再服用5剂，清理剩下的病邪后停药，后续情况好转。
简单解读
这个咳嗽看着不算重病，但吃了不少药一直不见好转，属于顽固性咳嗽。既有外在的症状，体内寒热夹杂，加上体质敏感，肺部呼吸气机失调，咳嗽久久不缓解。
所以用药要轻柔和巧妙，这个方子多味药材互相配合，兼顾多方面问题，适合这类长时间不好的顽固咳嗽。
总的来说，咳嗽是肺部很常见的问题，诱因多和外界邪气或是身体内部失调有关。肺喜欢通畅，怕堵塞。调理咳嗽，不能一味只发散或者只收敛，用药讲究轻柔，药力太重容易作用不到病灶。
治咳嗽重点在于让肺部气机清爽通畅，有痰就要帮助化痰。碰到复杂顽固的咳嗽，需要单独斟酌用药思路。
文中两个方子都是国医大师临床经验，仅作中医知识科普参考。每个人体质、咳嗽类型不一样，请勿自行抓药服用，需要在专业中医师辨证指导下使用。
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