农历九月初九,我们迎来又一个敬老爱老的传统节日。
当我们在这一天为长辈送上祝福时,是否留意过他们吃饭时悄悄避开硬物、说话时下意识掩口、假牙在嘴里“打滑”的细节?
口腔健康,这个看似局部的“小问题”,恰恰是影响老年人全身健康的“大隐患”。
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老年人高发口腔问题:不只是“老掉牙”
第四次全国口腔健康流行病学调查显示,我国65-74岁老年人中,牙周健康率仅为9.3%,平均缺失牙齿数达7.5颗,根面龋患病率高达61.0%。这些数字背后,是老年人特有的口腔困境:
牙周病是导致老年人失牙的首要原因。牙龈萎缩、牙槽骨吸收,使牙齿逐渐松动脱落。
根面龋则因牙龈退缩、牙根暴露而高发,位置隐蔽、进展迅速,常被忽视。
牙齿缺失后若未及时修复,会导致咀嚼功能下降、对颌牙伸长、邻牙倾斜,形成恶性循环。
此外,口腔黏膜病如义齿性口炎、口腔干燥症在老年人中也十分常见。
口腔病灶:全身疾病的“隐形推手”
口腔不是孤立的器官,越来越多研究证实,牙周病与全身健康存在明确关联。
心血管疾病:牙周致病菌及其毒素可进入血液循环,引发血管内皮炎症,促进动脉粥样硬化。一项研究显示,中重度牙周病患者发生冠心病的风险比牙周健康者高约25%。
糖尿病:牙周感染会加重胰岛素抵抗,使血糖更难控制;反之,高血糖又为牙周细菌提供“温床”,形成恶性循环。控制牙周炎症已被证实有助于改善糖化血红蛋白水平。
吸入性肺炎:老年人吞咽功能减退,口腔内的细菌(尤其是牙周致病菌)可随唾液或食物误吸入气道,成为肺炎的直接诱因。日本一项针对养老机构的研究发现,加强口腔清洁可使老年人肺炎发生率降低约40%。
营养不良与衰弱:牙齿缺失、咀嚼疼痛导致老年人回避蔬菜、肉类,长期偏食引发蛋白质、维生素摄入不足,进而加重肌少症和衰弱,跌倒风险随之上升。
政策护航:老年口腔健康已纳入国家行动
近年来,国家层面持续关注老年口腔健康。《健康口腔行动方案(2019—2025年)》在“口腔健康管理优化行动”中专门提出“老年人口腔健康管理”,要求关注老年人口腔健康与全身健康的关系,加强老年慢性病患者口腔健康管理,积极开展龋病、牙周疾病和口腔黏膜疾病防治、义齿修复等服务。
2021年,全国老龄办部署在“十四五”期间全面组织开展老年口腔健康促进行动,强调预防为主、关口前移,推动基层医疗卫生机构为老年人提供定期口腔检查、洁治和龋病预防等服务。此后,各地陆续启动实施地方行动方案,老年口腔健康逐步融入健康中国行动整体部署。2026年,随着健康中国战略深入推进,老年口腔健康服务正进一步从疾病治疗向健康管理转变,预防和早期干预被放在更加突出的位置。
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给长辈的口腔健康锦囊
1、每年至少一次口腔检查。汕头口腔医疗中心提醒,即使没有牙痛,也应定期检查牙周、根面龋和口腔黏膜。早发现、早治疗,是避免失牙的关键。
2、刷牙+牙缝清洁,一个都不能少。选择软毛牙刷,采用巴氏刷牙法;牙缝较大者使用牙间隙刷,牙龈萎缩明显者可用冲牙器辅助。
3、假牙也要“讲卫生”。活动义齿每餐后取下清洗,睡前浸泡在专用清洁液中,切勿用热水或酒精浸泡,以免变形。
4、缺牙及时修复。拔牙后2-3个月是修复黄金期。种植牙、固定桥或活动义齿各有适应症,需由专业医生评估。
5、控制全身慢病。血糖、血压稳定是口腔治疗安全的前提,口腔健康反过来也有助于慢病管理。
重阳节的意义,在于提醒我们:敬老不在一天,而在日常。带父母做一次口腔检查,帮他们换一把合适的牙刷,耐心教他们使用牙间隙刷,这些小事,远比一句“多保重”更实在。
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