伤寒论113方，真正要背的只有12组！我花了3年才看懂这张表

声明：本文为个人学习《伤寒论》的笔记整理，所述内容均为本人文献学习心得与个人体悟分享，属中医文化探讨范畴，不构成任何诊疗建议。方剂需在中医师辨证指导下使用，自行套用可能适得其反。身体不适请及时就医。

先说一个让我自己都觉得丢人的事

三年前，我把《伤寒论》113方抄了五遍。

不是背，是抄。桂枝汤抄了五十遍，麻黄汤抄了三十遍，小柴胡汤抄了四十遍。抄完以后，我觉得自己“懂了”。

有一次，一个朋友感冒了。怕冷、发热、没汗、头身痛。我一看——麻黄汤证！麻黄、桂枝、杏仁、甘草，四味药，开出去。结果呢？喝了一剂，汗是出了，但人更难受了，心慌、睡不着、口干舌燥。

我当时就懵了。麻黄汤不是治“无汗而喘”吗？他明明无汗啊。

后来一个学了几十年经方的老师傅听我说完，问了我一句话——

“你背了113方，那你告诉我，113方里，哪几个是‘根’，哪几个是‘枝’？”

我一个都答不上来。

老师傅说了一句话，我记到现在——

“113方，不是113个‘独立的方’。它们是‘12组’方。你背了113个‘枝’，没背12个‘根’。你背得越多，越乱。”

他拿起笔，在纸上画了一张表——12组。然后说：“你把这张表看懂了，113方就是12组‘珠子’串起来的一条‘链子’。你看不懂这张表，113方就是113颗散珠子。”

这张表，是我后来又花了三年、把113方一组一组“归位”，才真正看懂的。

先搞懂底层逻辑：113方，为什么只有12组

我跟你说，《伤寒论》的113方，不是“113个独立的方”，是12组“方剂家族”。

什么叫“方剂家族”？ 就是同一个“底子”，加不同的“药”，变出不同的“方”。

桂枝汤是“底子”。加桂，变成桂枝加桂汤；加芍药，变成桂枝加芍药汤；加附子，变成桂枝加附子汤；加葛根，变成桂枝加葛根汤。一个底子，变出十几个方。你背“底子”，不背“变方”。

113方，就是12个“底子”，变出来的“变方”。你背12个“底子”，113方自己就“长”出来了。

体感关键词：看懂这张表的人，你会觉得“方子不是‘背’的，是‘长’的”。你看一个方，知道它“从哪儿来”，加了什么，变了什么。不是“孤立的一个方”，是“家族里的一员”。

我踩过的两个大坑，你千万别再踩

第一个坑：把113方当“113个独立方”来背

我最早就是“逐方背”。桂枝汤、麻黄汤、葛根汤、小柴胡汤，一个一个背。背了后面，忘了前面。

后来才知道，113方不是“113个”，是“12组”。

你背“桂枝汤类”，不是背“桂枝汤、桂枝加桂汤、桂枝加芍药汤、桂枝加附子汤……”十几个方。你背“桂枝汤”这个“底子”，然后记“加什么变什么”。

底子是“一”，变方是“多”。你背“一”，不背“多”。

体感关键词：逐方背的人，你会觉得“方子越背越多，越背越乱”。背“家族”的人，你会觉得“方子越背越少，越背越清”。

第二个坑：只背“方名”，不背“家族关系”

第二个坑更普遍。

我最早背方，就是“方名+组成”。桂枝汤有哪几味药，麻黄汤有哪几味药。背完了，不知道它们之间“什么关系”。

后来才知道，方和方之间，是“家族关系”。

桂枝汤是“父”，桂枝加桂汤是“长子”，桂枝加芍药汤是“次子”，桂枝加附子汤是“三子”。你知道了“父”，就知道了“子”的“底子”；你知道了“子”，就知道了“父”的“变通”。

体感关键词：只背方名的人，你会觉得“方和方是‘散的’”。背家族关系的人，你会觉得“方和方是‘串’的”。

113方的“12组”，一张表给你串起来

好了，坑说完了，说正题。我把113方归成12组，一组一组给你拆。

第一组：桂枝汤类（21方）—— “调和营卫”的家族

底子：桂枝汤（桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草）。

核心：调和营卫。营卫不和，就用它。

变方：桂枝加桂汤（加桂，治奔豚）、桂枝加芍药汤（加芍药，治腹痛）、桂枝加附子汤（加附子，治漏汗）、桂枝加葛根汤（加葛根，治项背强）、桂枝新加汤（加人参，治身痛）等。

一句话：桂枝汤是“调和”的底子，加什么，治什么。

第二组：麻黄汤类（9方）—— “解表发汗”的家族

底子：麻黄汤（麻黄、桂枝、杏仁、甘草）。

核心：发汗解表，宣肺平喘。

变方：大青龙汤（加石膏，治表寒里热）、小青龙汤（加干姜细辛五味子，治外寒内饮）、麻杏石甘汤（去桂枝加石膏，治肺热咳喘）、麻黄附子细辛汤（加附子细辛，治少阴兼表）等。

一句话：麻黄汤是“发汗”的底子，加什么，治什么。

第三组：柴胡汤类（7方）—— “和解少阳”的家族

底子：小柴胡汤（柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣）。

核心：和解少阳。

变方：大柴胡汤（加枳实大黄，治少阳兼阳明）、柴胡桂枝汤（加桂枝芍药，治少阳兼表）、柴胡加龙骨牡蛎汤（加龙骨牡蛎，治少阳兼烦惊）等。

一句话：小柴胡汤是“和解”的底子，加什么，治什么。

第四组：承气汤类（12方）—— “泻下通便”的家族

底子：大承气汤（大黄、厚朴、枳实、芒硝）。

核心：峻下热结。

变方：小承气汤（去芒硝，轻下）、调胃承气汤（去枳朴加甘草，缓下）、桃核承气汤（加桃仁桂枝，治蓄血）、大陷胸汤（加甘遂，治结胸）等。

一句话：大承气汤是“泻下”的底子，减什么，缓什么。

第五组：四逆汤类（10方）—— “回阳救逆”的家族

底子：四逆汤（附子、干姜、甘草）。

核心：回阳救逆。

变方：四逆加人参汤（加人参，治利止亡血）、通脉四逆汤（加大附子干姜，治阴盛格阳）、白通汤（加葱白，治戴阳）、真武汤（加茯苓白术芍药生姜，治阳虚水泛）等。

一句话：四逆汤是“回阳”的底子，加什么，救什么。

第六组：理中汤类（6方）—— “温中健脾”的家族

底子：理中丸（人参、干姜、白术、甘草）。

核心：温中散寒，健脾益气。

变方：桂枝人参汤（加桂枝，治太阳太阴同病）、厚朴生姜半夏甘草人参汤（加厚朴生姜半夏，治腹胀）、小建中汤（加桂枝芍药胶饴，治虚劳腹痛）等。

一句话：理中丸是“温中”的底子，加什么，温什么。

第七组：泻心汤类（8方）—— “寒热平调”的家族

底子：半夏泻心汤（半夏、黄芩、干姜、人参、甘草、黄连、大枣）。

核心：寒热平调，消痞散结。

变方：生姜泻心汤（加生姜，治水气）、甘草泻心汤（加甘草，治虚痞）、大黄黄连泻心汤（去半夏干姜，治热痞）、附子泻心汤（加附子，治寒热错杂）等。

一句话：半夏泻心汤是“平调”的底子，加什么，调什么。

第八组：白虎汤类（4方）—— “清热生津”的家族

底子：白虎汤（知母、石膏、甘草、粳米）。

核心：清热生津。

变方：白虎加人参汤（加人参，治热盛伤津）、竹叶石膏汤（加竹叶麦冬半夏，治热病后余热未清）等。

一句话：白虎汤是“清热”的底子，加什么，生什么。

第九组：五苓散类（4方）—— “利水渗湿”的家族

底子：五苓散（猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝）。

核心：利水渗湿，温阳化气。

变方：茯苓甘草汤（去猪苓泽泻白术，加甘草，治水停中焦）、猪苓汤（去白术桂枝，加阿胶滑石，治阴虚水热互结）等。

一句话：五苓散是“利水”的底子，减什么，治什么。

第十组：栀子豉汤类（7方）—— “清宣郁热”的家族

底子：栀子豉汤（栀子、香豉）。

核心：清宣郁热。

变方：栀子甘草豉汤（加甘草，治少气）、栀子生姜豉汤（加生姜，治呕）、栀子厚朴汤（加厚朴枳实，治腹满）、栀子干姜汤（加干姜，治上热下寒）等。

一句话：栀子豉汤是“清宣”的底子，加什么，宣什么。

第十一组：陷胸汤类（3方）—— “化痰开结”的家族

底子：小陷胸汤（黄连、半夏、瓜蒌）。

核心：清热化痰，宽胸散结。

变方：大陷胸汤（加大黄芒硝甘遂，治结胸重症）、大陷胸丸（加葶苈子杏仁，治结胸兼喘）等。

一句话：小陷胸汤是“化痰”的底子，加什么，开什么。

第十二组：杂方类（22方）—— “专病专方”的家族

这一组没有“底子”，是“专病专方”。

乌梅丸——治蛔厥、久利。

当归四逆汤——治血虚寒厥。

黄连阿胶汤——治阴虚火旺、心烦不得眠。

白头翁汤——治热利下重。

吴茱萸汤——治肝胃虚寒、干呕吐涎沫。

桃花汤——治虚寒下利便脓血。

猪苓汤——治阴虚水热互结。

甘草汤、桔梗汤——治少阴咽痛。

半夏散及汤——治少阴咽痛。

苦酒汤——治咽中伤、生疮。

猪肤汤——治少阴下利、咽痛。

烧裈散——治阴阳易。

牡蛎泽泻散——治大病瘥后、腰以下有水气。

蜜煎导方、猪胆汁方——治津亏便秘。

土瓜根方——治津亏便秘（方阙）。

禹余粮丸——治小便已、阴疼（方阙）。

甘草干姜汤——治虚寒肺痿。

芍药甘草汤——治脚挛急。

茵陈蒿汤——治湿热黄疸。

麻子仁丸——治脾约便秘。

十枣汤——治悬饮。

一句话：杂方类是“专病专方”，一个方对一个证，不用“变”，直接“用”。

附：113方“12组”速查表+避坑清单

第一组·桂枝汤类：调和营卫，21方，底子桂枝汤

第二组·麻黄汤类：发汗解表，9方，底子麻黄汤

第三组·柴胡汤类：和解少阳，7方，底子小柴胡汤

第四组·承气汤类：泻下通便，12方，底子大承气汤

第五组·四逆汤类：回阳救逆，10方，底子四逆汤

第六组·理中汤类：温中健脾，6方，底子理中丸

第七组·泻心汤类：寒热平调，8方，底子半夏泻心汤

第八组·白虎汤类：清热生津，4方，底子白虎汤

第九组·五苓散类：利水渗湿，4方，底子五苓散

第十组·栀子豉汤类：清宣郁热，7方，底子栀子豉汤

第十一组·陷胸汤类：化痰开结，3方，底子小陷胸汤

第十二组·杂方类：专病专方，22方，无底子

避坑清单：① 别把113方当“113个独立方”背 ② 别只背“方名”，不背“家族关系” ③ 先背“底子”，再背“变方” ④ 杂方类是“专病专方”，不用“变” ⑤ 拿不准找中医师辨证

收藏起来，读方的时候拿出来对照。

最后，说说我学《伤寒论》三年的真实感受

说实话，我越琢磨这张“12组”表，越觉得张仲景这个人太“狠”了。

他没有写113个“方”，他写了12个“家族”。 桂枝汤是“父”，麻黄汤是“父”，小柴胡汤是“父”。你把“父”认清了，“子”自己就“认”出来了。

你背113个“子”，背得越多越乱。你背12个“父”，背得越少越清。

老师说的一句话，我记到现在—— “113方，不是113个‘珠子’，是12条‘链子’。你把‘链子’看懂了，‘珠子’自己会‘串’。”

别跟方子较劲。它要的不多，就是你搞清楚——哪个是“底子”，哪个是“变方”。底子认清了，113方自己会“长”。

互动时间

你背《伤寒论》的时候，是“逐方背”还是“按家族背”？

或者，你有没有过“背了后面忘了前面”的经历？

评论区说说你的情况，我下期专门挑大家问得最多的问题，一个个掰开揉碎了讲。

下期预告：桂枝汤类21方，到底怎么“变”出来的？加桂、加芍、加附、加葛根，每一变治什么——下篇细讲“桂枝汤家族”的加减规律。

本文为个人学习《伤寒论》的笔记整理，个体体质存在差异，请勿自行套用任何方药，身体不适请及时就医。