北京
来源：市场资讯
（来源：福传泉港）
“好几个月了，浑身酸痛，晚上睡不好，早上起来还要僵一会儿。”福州女子阿珍（化名）跑了好几个科室，各种检查做下来，医生都说“没事”。最后，她在更年期门诊找到了病因。
10月18日是世界更年期关怀日
福州市第一总医院妇科
林培红副主任医师提醒
警惕更年期症状善于 “伪装”
01
更年期还可能表现为肌肉酸痛
阿珍今年49岁，绝经半年
近几个月以来
她常常感到全身酸痛
特别是早上起来
整个人浑身僵硬
要好一会儿才会缓过来
身体不适还让她夜里睡不着
为此，她就诊过骨科、风湿免疫科等，抗炎镇痛药吃了一轮又一轮。经过各种检查，她排除了风湿病、腰肌劳损、腰椎间盘突出、神经压迫等器质性疾病后，医生建议到更年期门诊看看。
阿珍将信将疑地走进
福州市第一总医院妇科更年期门诊
林培红副主任医师仔细问了病史
做了相关检查后给出诊断
围绝经期雌激素波动引发的
肌肉骨骼症状
“更年期症状，大家首先想到的是绝经、潮热、出汗、失眠。”林培红说，“但肌肉骨骼疼痛，也可能是首发症状。”
据介绍
部分女性在围绝经期
至更年期过渡阶段
会出现肌肉或关节疼痛
但很容易被忽视
为什么雌激素下降会让人全身酸痛？
林培红介绍，雌激素是一种天然的炎症调节因子，当雌激素水平波动或下降，体内炎症更容易被激活，关节、肌肉的疼痛感随之增加。同时，雌激素还参与维持肌肉质量和线粒体功能，它的撤退会加速肌肉流失和力量下降。
确诊后
林培红给阿珍制定了治疗方案
在医生指导下
进行规范的激素补充治疗
配合营养、运动及个体化健康管理
一个月后随访时阿珍说
酸痛明显缓解
食欲好了，睡得香了
身上不痛了
02
激素补充务必在医生指导下进行
一说到激素补充
很多人第一反应是
会不会有得乳腺癌
子宫内膜癌的风险？
“这个观念需要更新了。”林培红说，过去对激素替代治疗确实有争议，不过2025年11月，美国食品药品监督管理局（FDA）正式取消更年期激素治疗产品的“黑框警告”——这是其最高级别安全警示。此举被视为国际主流医学界基于最新证据，对这项治疗的一次“正名”。
林培红介绍
目前认为，规范的低剂量激素补充，在更年期症状出现后就可以开始，在绝经5年内启动最安全。更年期超过5年需年年评估，60岁以上要格外谨慎，因为心血管和血栓风险可能超过获益，一般不建议补充。
过去很多人觉得
更年期“熬一熬就过去了”
林培红不认同
“更年期是女性必须经历的自然阶段，当症状严重到影响生活质量时，医学上有办法帮助其安全度过。抓住‘黄金窗口’，在医生指导下规范治疗，延长的是健康寿命，而不只是寿命。”当然，除了补充激素，运动和饮食同样关键。
当然
需要特别注意的是
激素绝对不能自行乱补
否则会导致子宫内膜增厚
子宫肌瘤增大
甚至增加患子宫内膜癌
乳腺癌的风险
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