上海
21岁的小陈（化名）近日突发意识丧失、四肢抽搐、双眼上翻，症状持续超过30分钟，家人紧急将他送医。急诊处理后，抽搐仍频繁发作，小陈因病情需要转入ICU接受气管插管。上海冬雷脑科医院神经内科神经内科主诊医师张雯丽接诊后，经系统检查与全面评估，明确诊断为继发性癫痫。专家们发现，此次癫痫发作源于小陈两年前脑动静脉畸形发生脑出血，虽然通过介入手术解除了出血风险，但脑组织已经受损。
急性脑血管病是继发性癫痫的常见病因之一。脑出血后，血肿压迫、脑水肿、局部缺血缺氧、神经递质改变等因素，均可能导致神经元异常放电。张雯丽了解到，介入手术后小陈就曾有过一次癫痫发作，急诊用药后好转，但出院后，他未服用抗癫痫药物，导致此次癫痫复发。
入院后，上海冬雷脑科医院神经内科团队对小陈进行了详细病史采集、长程视频脑电监测及头颅MRI等检查，通过脑电图与影像学融合技术定位致痫灶，制定了个体化治疗方案。目前，小陈的癫痫发作已得到有效控制。
癫痫的危害远不止发作时的“倒地抽搐”。反复发作可造成认知功能损害，导致记忆力、注意力下降；若发作持续超过5分钟或频繁发作且发作间期意识不恢复，即为癫痫持续状态，可致脑缺氧、脑水肿甚至危及生命。此外，癫痫患者发生意外伤害和猝死的风险也显著高于普通人群。但约70%的患者通过规范药物治疗可有效控制发作。
张雯丽强调，
癫痫患者应严格遵医嘱规律服药，切勿自行停药、减药；保持规律作息，避免熬夜、饮酒、喝咖啡；发作未完全控制前，避免驾驶、高空作业等危险活动。家属应掌握正确急救方法：发作时保持患者呼吸道通畅，勿掐人中、强行撬口或束缚肢体；若抽搐持续超过5分钟，应立即拨打120。患者还需定期神经内科复诊，根据医嘱调整治疗方案。
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