学经方找不到头绪！《伤寒论》114方，方证、主症一次性整理齐全

我身边有很多学习经方的朋友，捧着《伤寒论》原文反复研读，条文零散，方证穿插在一起，看到后面就容易混淆。经常出现这种情况：记住了方子药材，但是分不清这个方子对应的核心症状，遇到类似病症，不知道该选用哪一首经方。

有位钻研伤寒多年的老师告诉我，《伤寒论》的核心思想就是方证对应。有是证，用是方。抓准主症，才是使用经方的第一要义，而不是单纯依靠理论推演。

于是我把全书一百一十四首方，把每一方对应的核心主症，精简整理出来。方便各位经方爱好者查阅、背诵、复习。这份大全只提炼最关键的主症，剔除繁杂枝节，适合日常翻看收藏。

何为方证对应

《伤寒论》全书，以六经为框架，方证为骨架。六经分为太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴。每一经之下，包含多个方证。

主症，就是这个方子最具有特征性、标志性的症状，只要见到核心主症，就提示可以考虑此方。兼症可以变化，但是主症不会轻易改变。

记住一句话：六经定大方向，方证定具体方药。

太阳病多表证；阳明病多里实热；少阳多半表半里，往来寒热；

太阴多脾虚寒湿；少阴分寒化热化；厥阴多寒热错杂。

《伤寒论》114方证主症汇总

【太阳篇】

1.桂枝汤：发热，汗出，恶风，脉浮缓

2.桂枝加葛根汤：桂枝汤证，兼项背强几几

3.桂枝加厚朴杏子汤：桂枝汤证，兼喘

4.桂枝加附子汤：桂枝汤证，发汗太过，漏汗不止，恶风，四肢拘急

5.桂枝去芍药汤：太阳病，下之后，脉促胸满

6.桂枝去芍药加附子汤：桂枝去芍药汤证，兼微恶寒

7.桂枝麻黄各半汤：发热恶寒，热多寒少，身痒

8.桂枝二麻黄一汤：汗出，寒热如疟，一日再发

9.桂枝二越婢一汤：发热恶寒，热多寒少，脉微弱

10.桂枝去桂加茯苓白术汤：头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满微痛，小便不利

11.麻黄汤：发热，无汗，恶风，身疼，脉浮紧，喘

12.大青龙汤：伤寒，无汗，身疼，烦躁

13.小青龙汤：伤寒表不解，心下有水气，干呕，咳喘，痰白清稀

14.葛根汤：无汗，恶风，项背强几几

15.葛根加半夏汤：葛根汤证，兼呕吐

16.桂枝加芍药汤：太阳病误下，腹满时痛

17.桂枝加大黄汤：桂枝加芍药汤证，兼大实痛

18.麻黄杏仁甘草石膏汤：汗出而喘，无大热

19.桂枝甘草汤：发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸

20.桂枝甘草龙骨牡蛎汤：火逆，烦躁，心悸

21.桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤：火劫惊狂，卧起不安

22.茯苓桂枝甘草大枣汤：脐下悸，欲作奔豚

23.茯苓桂枝白术甘草汤：心下逆满，气上冲胸，起则头眩

24.甘草干姜汤：伤寒误汗，咽中干，烦躁，吐逆，肢冷

25.芍药甘草汤：脚挛急，筋脉拘紧疼痛

26.芍药甘草附子汤：发汗病不解，反恶寒，筋挛

27.茯苓四逆汤：发汗，下之后，病仍不解，烦躁

28.干姜附子汤：昼日烦躁不得眠，夜而安静，脉沉微

29.五苓散：脉浮，微热，消渴，小便不利，水入则吐

30.猪苓汤：发热，渴欲饮水，小便不利

31.文蛤散：病在阳，应以汗解，反以冷水潠之，肉上粟起，意欲饮水反不渴

32.白散：寒实结胸，无热证，胸膈硬痛

33.小陷胸汤：小结胸，正在心下，按之则痛，脉浮滑

34.大陷胸丸：结胸，项亦强，如柔痉状

35.大陷胸汤：大结胸，心下痛，按之石硬，从心下至少腹硬满疼痛

36.十枣汤：悬饮，咳唾引痛，心下痞硬，干呕短气

37.大黄黄连泻心汤：心下痞，按之濡，关上脉浮

38.附子泻心汤：心下痞，而复恶寒汗出

39.半夏泻心汤：心下痞，呕吐，肠鸣下利

40.生姜泻心汤：心下痞硬，干噫食臭，腹中雷鸣，下利

41.甘草泻心汤：心下痞硬而满，干呕心烦不得安，谷不化，下利

42.旋覆代赭汤：心下痞硬，噫气不除

43.赤石脂禹余粮汤：下利不止，滑脱不禁

44.桂枝人参汤：太阳病，外证未除，而数下之，遂协热而利，利下不止，心下痞硬

【阳明篇】

45.调胃承气汤：阳明腑实，腹胀，心烦，大便硬

46.小承气汤：潮热，腹大满，大便硬

47.大承气汤：潮热，谵语，腹满硬痛，大便秘结

48.白虎汤：大热，大汗，大渴，脉洪大

49.白虎加人参汤：白虎汤证，加背微恶寒，大烦渴不解

50.猪肤汤：少阴下利，咽痛，胸满心烦（兼阳明津伤）

51.栀子豉汤：虚烦不得眠，心中懊憹

52.栀子甘草豉汤：栀子豉汤证，兼少气

53.栀子生姜豉汤：栀子豉汤证，兼呕

54.栀子厚朴汤：心烦，腹满，卧起不安

55.栀子干姜汤：身热不去，微烦，下利

56.麻黄连轺赤小豆汤：伤寒瘀热在里，身必发黄

57.茵陈蒿汤：身黄如橘子色，小便不利，腹微满

58.栀子柏皮汤：身黄，发热

【少阳篇】

59.小柴胡汤：往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕

60.大柴胡汤：往来寒热，胸胁苦满，呕不止，心下急，郁郁微烦

61.柴胡加芒硝汤：小柴胡证，兼潮热，内有燥屎

62.柴胡加龙骨牡蛎汤：胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重

63.柴胡桂枝汤：太阳少阳合病，发热微恶寒，肢节烦疼，微呕，心下支结

64.柴胡桂枝干姜汤：胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦

【太阴篇】

65.理中丸（汤）：腹满而吐，食不下，自利，时腹自痛

66.桂枝加芍药汤（重复，太阳篇已录）

67.桂枝加大黄汤（重复，太阳篇已录）

68.四逆汤：下利清谷，四肢厥逆

【少阴篇】

69.麻黄细辛附子汤：少阴病，始得之，反发热，脉沉

70.麻黄附子甘草汤：少阴病，得之二三日，微发热，脉沉

71.黄连阿胶汤：少阴病，心中烦，不得卧

72.附子汤：少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉

73.真武汤：腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，下利

74.四逆汤：少阴寒化，脉沉微，四肢厥冷，下利清谷

75.通脉四逆汤：少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝

76.通脉四逆加猪胆汁汤：通脉四逆证，吐已下断

77.白通汤：少阴病，下利，脉微

78.白通加猪胆汁汤：白通汤证，利不止，厥逆无脉，干呕烦

79.桃花汤：少阴病，下利便脓血

80.赤石脂禹余粮汤（重复）

81.吴茱萸汤：食谷欲呕，干呕，吐涎沫，头痛

82.猪苓汤（重复）

83.四逆散：少阴病，四逆，或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重

【厥阴篇】

84.乌梅丸：厥阴病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，吐蛔，久利

85.当归四逆汤：手足厥寒，脉细欲绝

86.当归四逆加吴茱萸生姜汤：当归四逆证，内有久寒

87.干姜黄芩黄连人参汤：伤寒，本自寒下，复吐下，食入口即吐

88.麻黄升麻汤：伤寒六七日，大下后，手足厥逆，咽喉不利，唾脓血，泄利不止

89.白头翁汤：热利下重，便脓血

【其他杂方/善后、救急类】

90.瓜蒂散：痰实，胸中痞硬，气上冲咽喉，不得息

91.烧裈散：阴阳易，身体重，少气，少腹里急，阴中拘挛

92.牡蛎泽泻散：大病差后，腰以下有水气

93.竹叶石膏汤：大病差后，虚羸少气，气逆欲吐

94.枳实栀子豉汤：大病差后，劳复，发热

95.旋覆代赭汤（重复）

96.蜜煎导：阳明病，自汗出，小便自利，大便硬

97.土瓜根导方：大便硬，津液亏虚

98.猪胆汁导方：阳明津亏便秘

99.禹余粮丸（原文有方名无药）

100.黄连汤：胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐

101.干姜附子汤（重复）

102.甘草干姜汤（重复）

103.芍药甘草汤（重复）

104.茯苓甘草汤：伤寒，厥而心下悸，水停中焦

105.厚朴生姜半夏甘草人参汤：发汗后，腹胀满

106.小建中汤：腹中急痛，心悸，虚烦

107.炙甘草汤：脉结代，心动悸

108.麻仁丸：趺阳脉浮而涩，小便数，大便硬，脾约

109.栀子柏皮汤（重复）

110.茵陈蒿汤（重复）

111.大柴胡汤（重复）

112.柴胡加芒硝汤（重复）

113.柴胡桂枝干姜汤（重复）

114.吴茱萸汤（重复）

方证自查使用清单（仅学习参考）

1. 发热、恶风，出汗脉缓 → 桂枝汤类

2. 无汗身痛、喘，脉浮紧 → 麻黄汤、大青龙、小青龙

3. 往来寒热，胸胁胀，口苦心烦呕 → 柴胡类方

4. 心中痞胀，呕、肠鸣腹泻 → 泻心汤系列

5. 四肢厥冷，下利清谷，脉微弱 → 四逆类方

6. 心烦失眠，舌红少苔 → 黄连阿胶汤

7. 腹满呕吐、下利，腹部隐痛 → 理中汤

8. 手足厥冷、脉细 → 当归四逆汤

9. 热痢，里急后重，便脓血 →白头翁汤

10. 消渴，小便不利，水入即吐 →五苓散

这套方证大全，和零散读原文的差别

很多人读伤寒，是一条一条原文硬啃，条文分散，同一个方子散在不同段落。读到后面，前面的方证就遗忘。

这份汇总，把方剂名称+核心主症直接对应，属于横向整理。学习的时候可以横向对比，比如同样是心悸，区分桂枝甘草汤、炙甘草汤、真武汤；同样是下利，区分理中、四逆、白头翁、桃花汤。

经方的精髓，不是背诵全部药材，而是识别主症。抓住主症，才是方证对应。很多兼证可以变化，只要主症不变，方子就可以使用。

重点禁忌、需要留意的误区

❶ 本文仅《伤寒论》学术科普，整理方证供经方爱好者学习研读，严禁对照症状自行抓药服用，不构成诊疗处方。

❷ 方证对应不等于“看到一个症状就用方”，需要结合脉象、舌象、体质，由专业中医师综合辨证。

❸ 部分方剂药性峻烈，例如十枣汤、大承气汤、白散，有严格适用范围，普通人绝对不能尝试。

❹ 外感、腹痛、咳喘、便血等病症，优先前往医院做检查，排除器质性疾病，不可单纯依靠经方自行调理。

❺ 很多方证会有合病、并病，不是单一方子，需要合方使用，更需要医师面诊。

问：《伤寒论》114方，有没有全部都是独立不重复的？

答：按传统统计，114个方名，部分方剂在不同条文多次出现，所以汇总表里面会出现重复条目，属于传统整理习惯，方便按条目计数。

问：学习经方，是先背药材还是先背方证？

答：前辈经方家普遍建议：优先背方证主症。先记住这个方子治什么特征症状，再记药物组成，不容易学混乱。

问：方证对应，只要出现一个主症就可以用方吗？

答：不行。需要一组核心主症同时存在。单独一个症状参考价值很低，要组合来看。比如只见到“下利”，有十几个方子都可以治，必须搭配其他症状。

问：太阴、少阴、厥阴的方子，是不是都属于虚寒？

答：不是。少阴有热化，黄连阿胶汤；厥阴寒热错杂，乌梅丸，白头翁汤属于厥阴热利，要区分。

问：初学者，优先掌握哪些经方？

答：入门优先掌握桂枝汤、麻黄汤、小柴胡、白虎汤、三承气、泻心汤类、四逆汤、真武汤、当归四逆、乌梅丸。这一批是临床最高频的经方。

读《伤寒论》，贵在方证对应。六经是框架，方证是武器。

一百一十四首经方，每一方都有它标志性的主症。把主症牢牢记住，在临床或者研读医案的时候，才能快速锁定方向。

这份大全适合保存收藏，闲暇翻阅，反复对比。学经方不求贪多，日积月累，把方证吃透，才算踏进伤寒的大门。

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