@中年女性 身体出现这些症状，或是更年期前期来了｜世界更年期关怀日

每年10月18日是世界更年期关怀日，设立这一纪念日，旨在呼吁全社会关注中年女性围绝经期健康，破除认知误区，引导大家科学看待更年期前期的各种身体变化。很多中年女性会认为，只有彻底绝经后，才算进入更年期。绝经前出现的种种身体不适，常被简单归因为工作压力大、身体过度劳累。事实上，这些表现很有可能就是更年期前期身体发出的预警，需要女性朋友及其家人重视。

哪些信号

提示进入更年期前期

更年期并不是绝经后才到来的，不少女性在正式绝经前好几年，就已经步入围绝经期，也就是更年期前期。女性在35岁后，卵巢功能会逐步下滑，到40岁后，更年期相关症状进入高发阶段。

月经紊乱是更年期前期最核心、最典型的信号。如果月经周期对比以往，出现缩短或者延长超过一周，并且连续两次及以上发生异常，就要警惕已经进入更年期前期。也有一部分女性的月经周期依旧规律，但已经出现潮热盗汗、心慌气短、血压波动、烦躁失眠、腰背酸痛等各类不适，这同样是卵巢功能衰退、内分泌失衡的外在表现。

不能因为月经正常就忽视身体的提醒，女性朋友应当留意更年期前期相关问题，必要时就医评估身体状态，为健康把好关。

同为更年期前期

为什么症状有轻有重

更年期前期的症状，个体差异十分突出，这和个人体质、心理状态、日常生活习惯相关。

有的女性潮热、易怒的表现比较轻微，主观感受不算痛苦，但这不代表身体没有受激素变化影响。雌激素水平长期不足，会产生很多隐匿的全身性伤害，这类伤害不会立刻显现，却会随着时间推移不断累积、加重，给中老年健康埋下隐患。

雌激素长期匮乏，会加速皮肤萎缩衰老，还会造成记忆力下降、认知功能减退。女性心血管疾病的发病风险会提升2～6倍，骨骼中钙质流失速度加快，极易诱发骨质疏松、腰背疼痛，甚至出现没有明显外伤的脆性骨折。情绪层面，焦虑、情绪低落的问题也会持续加重。还有不少女性出现生殖道干涩，对亲密生活产生抗拒，这也是更年期激素变化带来的影响，很多人羞于提及，但同样属于需要正视的健康困扰。

早绝经有哪些危害

是否需要干预

医学上把45岁之前绝经定义为早绝经，40岁之前就出现卵巢功能衰退、发生绝经，则属于卵巢早衰。二者都属于病理性的卵巢功能异常，会给身体健康带来较大伤害。现实中，部分女性觉得已经没有生育计划，早绝经就不用干预了。

卵巢功能提前衰退，本质就是雌激素过早匮乏，会让心血管疾病、骨质疏松、认知功能障碍等多种慢性病提前找上门，严重降低中老年阶段的生活质量。无论自身还有没有生育需求，一旦确诊早绝经或者卵巢早衰，都要前往妇科内分泌科、更年期专科门诊就诊评估，及时干预，规避远期健康风险，不要放任身体激素长期处于异常状态。

更年期激素治疗

适合所有人吗

激素补充治疗是目前全球公认能改善更年期不适的有效治疗手段，遵循“缺什么、补什么，缺多少、补多少”的核心原则。女性朋友要结合自身所处的不同生理阶段，制定个体化方案，不能一概而论。

处在更年期前期、月经紊乱阶段的女性，身体主要缺少孕激素，一般采取周期性补充孕激素的方式，目的是调节月经周期，同时预防子宫内膜发生病变。已经完全绝经的女性，主要缺失雌激素，如果子宫尚在，需要雌孕激素联合治疗，保护子宫内膜，全方位缓解潮热、失眠、骨痛等更年期不适。

判断用药剂量是否合适的标准，就是用药后身体感受舒适，各类不适症状缓解或消失，同时没有出现不良反应。

但是，激素治疗并非人人可用。存在明确的禁忌证，或是患有乳腺癌、子宫内膜癌这类激素依赖性肿瘤的女性，不能使用激素治疗。这部分人群可以选择中成药、植物制剂、营养补充剂等非激素方案改善症状。与此同时，日常坚持补充钙与维生素D，保持规律运动，维护情绪平稳，也能有效减轻更年期的种种困扰。

更年期女性养护

需要做好哪些事

秋季萧瑟的环境氛围，很容易诱发负面情绪，放大更年期女性的焦虑、低落感受。想要平稳度过更年期前期，降低远期慢性病的发生概率，日常养护要从情绪、作息、运动和饮食多维度同步着手。

首先要重视情绪管理。中年女性要兼顾家庭、工作多重压力，叠加激素波动，情绪更容易起伏不定。要尽量保持乐观心态，减少精神内耗。家人也应多给予理解、包容与陪伴，家庭的支持对于平稳度过更年期前期非常重要。

其次是坚持规律作息，饮食注重均衡合理，保持适度运动。充足睡眠能够帮助内分泌维持稳定。饮食做到食材多样化，足量摄入优质蛋白质和钙。每周坚持中等强度运动，兼顾力量训练与有氧锻炼，守护骨骼、心血管健康。

再次，切忌盲目进补，不要随意服用来路不明的保健品。市面上不少宣称有“抗衰”“调理更年期”功效的保健品成分不明，随意服用反而会扰乱内分泌。

女性朋友坚持科学膳食、规律运动、良好作息，就可以帮助身体调节内分泌，缓解更年期前期不适，守护长期健康。

来源：《大众健康》杂志

文 ： 首都医科大学附属北京妇产医院妇科内分泌科主任医师 阮祥燕

策划：张灿灿 余运西

编 辑：栾兆琳 郝松直（实习）

校对：杨真宇

审核：秦明睿 徐秉楠