中医古方巧调常年反复疮疖、顽癣！岳美中经典医案科普

中医古方巧调常年反复疮疖、顽癣！岳美中经典医案科普

很多人属于“爱长皮肤疙瘩”的体质，身上总是反复长疮、长疖子，刚好一处、又冒一处，还伴随皮肤顽癣、发痒渗水，常年反反复复，调理起来特别棘手。

今天给大家分享国医岳美中先生的经典真实医案，特别有意思：

常年调不好的全身疮疖、顽固皮癣，医生一开始也用过不少内服、外擦的皮肤类方药，收效有限；后来选用一张原本常用于外感的古方来调体质，不少症状慢慢得到改善。

真实中医医案记录

1970年，一位39岁男性患者就诊。

他常年被皮肤问题困扰：

全身反复长疮疖，一年四季此起彼伏；腰腹、大腿长有大片顽固皮癣，连成手掌大小一片，时不时渗出黄水，瘙痒很难受。

之前试过很多内服、外用的调理方法，变化不大。

岳老把脉望舌：脉象略数而有虚象，舌边有齿痕；判断属于正气偏弱，风、湿、热邪郁滞在肌肤。

于是选用古方人参败毒散做汤剂给他调理。

【医案中使用的人参败毒散完整处方和剂量】

党参9克、茯苓9克、甘草6克、枳壳6克、桔梗4.5克、柴胡6克、前胡6克、羌活9克、独活6克、川芎6克、薄荷1.5克、生姜6克

（用法：加水煎汤服用，当时嘱咐患者连续服一段时间）

医案当中的调理过程记录：

服药半个月后复诊：顽癣有收敛迹象，渗水、瘙痒有所减轻；

继续再服半个月：大腿部位癣处厚皮慢慢脱落，底下长出嫩红新皮；腰腹位置脓水渗出明显变少；

之后坚持较长一段时间调理：三个月后，多年频繁发作的疮疖基本很少再起，只剩下腰部一小块顽癣还没完全好转；

到1972年回访：腰部还有一点皮癣，但过去年年不断冒出的疮疖已经很少发作。

注意：这只是这一位患者当时辨证使用的剂量，不等于所有人都可以照抄服用。

大白话讲懂：为啥一张“解表方”可以用来调皮肤？

很多人会觉得：皮肤病就得用专门治皮肤的药。

但中医看问题常常看全身：不少反复长疮疖、皮癣的情况，和体内正气不足，风、湿、热邪堵在经络、浮在肌肤有关系。

人参败毒散出自《和剂局方》，最早多用于感受时邪、有表证的情况，古代也有拿来调疹、疮的记载：

- 羌活：走太阳经，帮助散体表风邪

- 独活：走少阴经，能清潜伏在体内的风邪、缓解不适

- 柴胡可以疏散热气，配上川芎调和气血、化解湿滞

- 前胡、枳壳理顺气机；桔梗、茯苓帮助排湿、减轻肿滞

- 甘草调和脾胃；党参扶助正气，帮助身体更好向外驱邪

- 薄荷、生姜引导药力走到体表，帮助疏泄邪气

整个方子思路就是：疏导经络，把郁滞在体内、体表的邪气透散出去，名叫“败毒”。传统经验上，如果有瘾疹一类皮肤表现，还常会加一点蝉蜕辅助调理。

古代医家喻昌有一个很有名的看法：体质比较虚的人，在解表药里面少量配上人参（古时很多其实是党参，药力和现在东北人参有区别），目的不是单纯补身子，而是扶助正气，帮身体把邪气推出去；像五积散、参苏饮、小柴胡这些古方里，也有人参的配伍思路。

岳老同时也提醒：这个思路不是随便套用。有不少学者提出，如果时机不对，解表方里用人参，反而有“恋邪”（把邪气留在体内）的可能；张仲景书里的人参和后世辽东人参也不完全一样；日本医家吉益东洞在《药徵》里提出，仲景时代人参多用于胃部痞满一类情况；《伤寒论》小柴胡汤加减法里，如果“不渴、外有微热”或者有咳嗽，就要去掉人参，就是怕留邪。岳老自己临床体会：需要在解表方用参的时候，很多时候改用太子参会更加平和。

另外两首古籍里常用于这类皮肤体质调理的方剂（附完整处方药量，仅古方记载参考）

岳美中书中还提到，针对不同情况、不同体质，可以选用别的经典方：

【十味败毒汤（出自《中医诊疗要览》）】

荆芥3克、防风3克、桔梗3克、柴胡3克、川芎3克、白鲜皮5克（原方为樱皮，国内多用白鲜皮代替）、甘草2克、茯苓5克、生姜1片、连翘5克

传统经验：多用于容易长疮疖、容易起湿疹的体质；疮疖刚出现的时候使用，有助疏泄毒邪、减轻皮肤反应；部分湿疹、还有疮毒影响而引发肾炎的情况，古代文献也有选用此方的记载。

【当归饮（出自《证治准绳》）】

当归9克、白芍9克、川芎6克、生地黄12克、防风6克、荆芥6克、刺蒺藜9克、黄芪9克、何首乌9克

传统经验：适合年纪偏大、血燥皮肤干，有风有热而发痒；或是皮肤干痒、荨麻疹夜里更明显这类情况；方里当归、白芍、川芎、地黄就是四物汤，用来养血助血行；防风、荆芥疏散风邪、清散郁热；蒺藜有助舒缓瘙痒；黄芪、何首乌帮助滋养肌肤。

重要重申：上面三套方子的药量，都是古书、医案里记载的参考剂量，不是通用处方。

重要温馨提示

本文全部内容仅为国医医案、传统中医方剂科普学习资料，不属于诊疗方案，不能代替正规医院治疗，也不承诺任何调理效果。

皮肤问题原因很多，每个人体质不一样；中医讲究辨证论治、一人一方。所有处方和剂量都不可以直接抄录抓药自行内服或者外用。

有皮肤方面困扰，请先到正规医院就诊；如需中医中药调理，一定要找专业执业中医师辨证之后，再定适合自己的方子与药量。

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