河北
上中下痛风方，是元代名医朱丹溪创立的经典古方。
后世两大中医名家岳美中、朱进忠，都非常认可、频繁使用这张方子，用来调理类风湿关节炎、全身游走性关节疼痛等疑难痹症。
在中医里，类风湿关节炎、全身关节窜着疼、肿痛反复的问题，统称为白虎历节风。
这类问题属于自身免疫相关的慢性问题，调理难度偏高，而三位名医都重用此方，足以说明这个方子的配伍思路非常全面、实用。
一、古人对关节疼痛的总结
古代中医发现，全身关节疼，大多离不开这五类原因：有风、有湿、有热、有痰、血虚血瘀。
不同人群疼痛特点不一样：
1. 受风导致的关节疼：关节游走性疼痛、怕风；
2. 湿气重的疼痛：关节沉重、酸胀、发僵；
3. 痰多肥胖人群疼痛：痰湿堵在经络，关节肿胀沉重；
4. 瘦弱人群疼痛：大多是血虚、血热，关节燥热隐痛；
5. 气虚人群疼痛：浑身乏力、关节酸痛、疲惫加重。
朱丹溪专门设计了上中下痛风方，一次性兼顾：祛风、除湿、清热、化痰、活血、养血，从头到脚、上中下全身经络都能兼顾到。
二、原方标准配方（古方丸剂）
姜制南星、泔浸苍术、酒炒黄柏 各60克
川芎30克、白芷15克、神曲15克、桃仁15克、威灵仙9克、羌活9克
防己15克、桂枝9克、红花4.5克、龙胆草1.5克
做法：所有药材打成细粉，用面糊做成梧桐子大小的丸子，空腹温水送服。
三、方子每味药的作用
这个方子配伍非常精妙，分工明确：
1. 苍术、黄柏、川芎（核心主药）
苍术祛湿健脾，黄柏清下焦湿热、骨间郁热，川芎通全身气血。三者搭配，解决关节最常见的湿热、淤堵、湿气问题，是整张方子的根基。
2. 南星、白芷、威灵仙、羌活、防己
专门祛风、化痰、除湿、通经络，化解关节深层的风痰湿浊，改善关节僵硬、沉重、游走疼痛。
3. 桃仁、红花
活血化瘀，化解常年堆积在关节、经络里的陈旧淤血，适合久病反复的关节痛。
4. 桂枝
药性轻灵，专门走到手臂、上肢，带领所有药材冲到上肢疼痛位置，专治肩、肘、手腕、手指关节问题。
5. 防己、龙胆草
药性往下走，专门清腰腿、下肢湿热淤堵，膝盖、脚踝、腿脚肿痛很适合。
6. 神曲
保护脾胃、助消化，大量祛风活血药容易伤胃，神曲可以缓和药性、护脾胃，补而不滞、攻邪不伤正。
名医朱进忠总结此方优势
这张方子不只是治普通关节痛：
既能散体表风寒，又能清体内痰热，还能打通全身气血、升降气机、开窍通络。
所以除了风湿关节问题，对于风寒、痰热、淤血、浊气堵塞经络、脑窍引发的多种疑难杂症，也有调理作用。
四、临床常见适用病症（多位名医实战验证）
此方调理范围很广，不局限于痛风、类风湿，临床常用于多种淤堵、痰热、风湿类疑难问题：
1. 类风湿关节炎、全身游走性关节肿痛、僵硬
2. 脑梗、脑出血后遗症：昏迷、失语、肢体僵硬、偏瘫
3. 脑钙化、脑供血问题：健忘、说话不利索、肢体麻木、舌歪
4. 煤气中毒后遗症：痴呆、不认人、行为异常、肢体不灵
5. 顽固丹毒、下肢常年肿胀粗糙、橡皮腿
6. 皮肤结核、皮下硬结、反复结节疼痛
文中附带的多个临床案例，都是中医师根据患者风寒闭表、痰热内阻、气血淤堵的体质，灵活加减此方后，身体症状逐步改善的记录，属于个性化辨证调理结果。
五、岳美中老师专门区分的两个经典古方
很多人分不清：桂枝芍药知母汤和上中下痛风方
1. 桂枝芍药知母汤：更偏重于下肢、腿脚肿痛
2. 上中下痛风方：更偏重于上肢、手指、手臂、全身游走性疼痛
简单记：上痛、全痛、游走痛，优先用上中下痛风方。
六、通用加减思路（中医临床参考）
1. 手臂、肩膀疼重：加重桂枝、羌活、威灵仙
2. 膝盖、腿脚肿痛重：加重防己、黄柏、龙胆草
3. 肥胖痰多、关节肿胀：加重南星、苍术
4. 瘦弱血虚、关节隐痛：加当归、熟地、白芍
5. 关节刺痛、久病不愈：加重桃仁、红花
温馨提醒
本文内容为历代中医名家学术经验、古方理论、临床案例整理，仅供中医从业者学习参考。
中药使用需要严格辨证体质，此方含有祛风、活血、清热、走窜类药材，普通人禁止自行抓药、配丸、服用，需在专业中医师指导下辨证使用
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