从“慢郎中”到“急先锋” 一位基层中医的十年

胡淑占正为患者看诊。 受访者供图

　　今年7月，山东省金乡县化雨镇卫生院的中医主任医师胡淑占，收到一封特别来信，写信人是患者孙彩霞，曾长期受肾病困扰。信中说：“有幸遇到您，运用五运六气针法为我辨证调理。如今我的尿常规指标全部转阴，困扰我许久的尿蛋白加号彻底消失了。我真切感受到了五运六气针法的博大精深，也深深敬佩您精湛高超的医术、严谨细致的行医态度。您不仅治好了我的身体病痛，更治愈了我长期以来的焦虑不安，让我重新燃起了康复的希望。”

　　“现在，中医疗效‘看得见’，见效快，医生有底气，病人也有信心，更加信任中医，依从性也在提高。”胡淑占表示。

　　1995年，胡淑占进入化雨镇卫生院工作。当时，卫生院只有一排平房，中医科“门庭冷落”，年轻的胡淑占每天只接诊一两个患者。院领导曾多次邀请上级医院的“名中医”来坐诊，中医科的困境却依然没有改变。尽管如此，胡淑占仍坚持每天诵读中医经典，夯实基本理论，“凭着对中医的热爱与热情，默默坚守，期待着将来能厚积薄发”。

　　2017年，《中华人民共和国中医药法》施行，提出大力发展中医药事业，实行中西医并重的方针。也是在这一年，胡淑占拜师于龙砂医学流派（发源于江苏江阴、以“五运六气”理论和经方应用为核心的中医学术流派，入选首批全国中医学术流派传承工作室）代表性传承人顾植山教授，学习五运六气中医理论。作为中医学理论核心的“五运六气”，其理论源头深深植根于中华传统文化，反映了中国古人对自然宇宙规律的认识。

　　此后，胡淑占坚持每月1-2次前往合肥、无锡、江阴等地跟师随诊学习。顾植山接诊时，她就在一旁记笔记，回家再重新手抄整理病例，把重点标记出来，不明白的再请教顾老师。“方子记不住，就反复回顾、记忆”。这样的“笨办法”，她坚持了多年。

　　在顾植山教授的精心带教下，胡淑占的临床业务水平得到大幅提高，她不仅诊治常见病、多发病，也接触到很多疑难杂症。2019年，龙砂医学流派推出龙砂开阖六气针法，胡淑占开始将这一针法用于临床，并逐渐形成针药并用的诊疗方式。

　　去年4月，一位年轻的中学老师靠在门框上，冲着胡淑占喊：“胡大夫，快救救我，拉肚子拉得要虚脱了。”患者持续腹泻、腹痛、拉清水便，胡淑占运用龙砂开阖六气针法给患者施针。不到10分钟，患者告诉她“不想去厕所了”。半小时后，患者感觉身体恢复正常，赶回学校去上课了。

　　这是胡淑占第一次用该针法治疗急性腹泻，让她感触很深。“抓住急性腹泻背后的三阴三阳开阖枢病机，扎针后便能很快起效。”胡淑占说。如今，她将五运六气理论指导下的龙砂开阖六气针法应用于急症已非个例。下针后效果“立竿见影”，打破了基层群众对中医“慢郎中”的印象。从“慢郎中”到“急先锋”，不仅是诊疗方式的变化，也折射出基层中医诊疗的发展、变化。

　　“五运六气的思路体现了中医不分科的特点，内、外、妇、儿，各种疑难杂症均可接诊，找我看病的患者也逐渐增多。”胡淑占说。

　　顾植山主张用针越少越好。在一次次临床实践中，胡淑占逐渐学会给用针“做减法”。从最初对症处理扎多个部位，到如今抓病机精准取穴，她越来越强调“一针得气、针少力专”。一名63岁的患者，40多年前因夏天用冷水洗头后出现头昏、脑胀症状，“头上就像整天带着紧箍咒一样难受”，40多年来到处求医无效。慕名找到胡淑占就诊时，胡淑占按照五运六气思路，精准施针。只扎了一针，不到3分钟，患者头部的紧束感便消失了。“中医博大精深，但医者只要明白其中的医理，辨天、辨人、辨病证思路正确，就会有桴鼓之效。”胡淑占感慨。

　　随着基层中医事业发展，患者对中医的认识也在变化。胡淑占观察到，如今越来越多基层群众了解到中医药的价值，愿意主动向中医问诊。“过去，患者常常是知道中医好，找不到好中医。如今，随着基层中医药服务能力不断提升，越来越多人主动走进中医门诊。”她说。

　　2021年《山东省中医药条例》实施以来，金乡县进一步加强中医药人才队伍建设，组织全县800余名乡医参加中医药专业知识培训，开展中医药知识竞赛，发挥名老中医传帮带作用，胡淑占也多次受邀为培训班授课。

　　从国医堂建设，到中医适宜技术推广，再到基层人才培养，中医药服务能力不断向基层延伸，越来越多群众能在“家门口”接触到中医药服务。30多年的坚守，也让胡淑占从曾经自己口中“跟不上班的学生”，成为了“金乡县名中医”“山东省基层名中医”。

　　作为一名基层中医工作者，胡淑占认为，“老百姓花钱不多，在家门口就能解决重症、顽疾，大大缩短了治病疗程，减轻了病人的经济负担，起到了事半功倍的效果，真正做到了大道至简，效如桴鼓，改变了中医是‘慢郎中’的刻板印象。”健康中国建设十年间，中医正步入良性发展的快车道，中医药事业发展也在基层开启新篇章。

来源：中国青年报