你居住的社区会影响你的痴呆症风险吗？研究到底怎么说

新的研究正在更明确地揭示痴呆症风险与居住地之间的关联，从种族隔离的人口普查区乃至全国各个区域。以下是关于社区环境、大脑衰老和阿尔茨海默病，最新研究怎么说。

你的居住环境真的会影响痴呆症风险吗？

根据多项近期研究，你居住的社区可能对长期大脑健康产生不可忽视的影响。

一项发表于2026年《阿尔茨海默病与痴呆：阿尔茨海默病协会杂志》的研究，对119名成年人进行了约20年的跟踪调查，发现长期处于种族隔离程度较高的社区环境中，尤其是在中年时期，与晚年神经退行性变相关的血液生物标志物水平升高存在关联。随着时间推移，所处社区隔离程度不断加剧的参与者，其胶质纤维酸性蛋白（GFAP）和神经丝轻链（NfL）水平升高，这些指标反映了大脑应激和神经细胞损伤。研究人员未发现隔离与淀粉样蛋白β水平之间存在显著关联，这表明其影响可能通过炎症和神经元损伤通路产生，而非通过淀粉样蛋白积累。由于该研究为观察性研究，无法证明居住环境的种族隔离直接导致阿尔茨海默病。

社区社会脆弱性如何影响阿尔茨海默病风险？

根据一项2025年的研究，居住在社会脆弱性较高社区的老年人患阿尔茨海默病的几率大约是居住在社会脆弱性最低地区的老年人的两倍。

研究人员分析了芝加哥健康与老龄化研究中6781名65岁及以上成年人的数据。这是一项针对芝加哥南区居民的长期研究。每位参与者都根据自己的普查区获得了一个社会脆弱性指数评分，这是美国疾病控制与预防中心（CDC）制定的一项衡量指标，涵盖社会经济地位、家庭构成、残疾状况、少数族裔身份及语言状况、住房与交通。居住在社会脆弱性最高社区的人群，其认知衰退速度比居住在社会脆弱性最低社区的人群快约25%。即使在考虑了个人特征之后，这种关联依然存在，这可能说明社区层面的环境因素会独立影响阿尔茨海默病的患病风险。

你住的地区如何影响痴呆症的诊断率？

阿尔茨海默病及相关痴呆症的诊断率因地区而异，在美国各医疗区域，每100名老年人中约有1.7到5.4个新确诊案例。

2024年《阿尔茨海默病与痴呆症》上的一项研究发现，南部地区的诊断率总体上更高，而西部和东北部一些地区的诊断率则偏低。研究人员强调，这些差异可能反映的是医疗资源好不好获取、有没有专科医生、以及筛查方式的不同，而不是实际的患病率。

“即使在同为80岁的人群中，取决于你住在哪里，你被确诊的几率可能会翻倍，”该研究的主要作者、密歇根大学医学院的老年病学家朱莉·拜纳姆在接受NPR采访时表示。未参与这项研究的肯塔基大学流行病学家艾琳·阿布纳补充道：“我们居住的地方对我们的大脑健康有很大影响。”

杜克大学的研究关于弱势社区与大脑衰老，发现了什么？

根据杜克大学和奥塔哥大学研究人员领导的一项2024年研究，生活在最弱势社区的人患痴呆症的风险比生活在条件最好的社区的人高出43%。

发表在《阿尔茨海默病与痴呆》上的这项研究，分析了新西兰超过140万人长达20年的全国健康与人口普查数据，按收入、就业、教育水平和资源获取便利程度对社区进行分类。研究人员还参考了达尼丁研究的数据，该研究追踪了近1000名1972年和1973年出生的人，从出生一直跟踪到成年。到45岁时，那些一生中更多时间生活在弱势社区中的参与者，已经显示出大脑加速衰老的迹象，包括大脑结构的差异和较差的认知表现，这比痴呆通常出现的年龄早了几十年。即使在控制了个体社会经济状况之后，这些关联仍然成立。

痴呆风险因素在不同地区和国家有差异吗？

存在。一项2026年发表于《柳叶刀·健康长寿》的研究分析了来自14个国家、214,251名50岁及以上受访者的标准化数据，发现痴呆风险因素存在显著差异，但也发现了一些令人惊讶的相似之处。

在许多低收入国家，低教育水平的情况要普遍得多，中国的这一比例为85.6%，而美国仅为12.0%；而肥胖在高收入国家则更为常见，美国达到44.9%，而印度为13.3%。在每个被研究的国家中，超过50%的人都至少符合12个已知痴呆风险因素中的两个，并且在不同人群中，心血管、行为以及社会或感官方面的风险因素呈现出相似的聚集模式。

“让我比较意外的不是这些差异，反而是某些相似之处，尤其是这些风险在不同人群中呈现出相似规律的方式，”第一作者、南加州大学谢弗公共政策与政府服务研究所的研究科学家艾玛·尼科尔斯说。“这些晚年健康问题的风险并不是命中注定的。这些风险因素是你一生中会经历的，而你完全可以影响和改变自己的风险。”