河北
美国正在瘦身——一针一针地瘦。
开始用上Ozempic和Wegovy这类爆款GLP-1药物来减肥的美国成年人数量创下历史新高，短短两年就涨了快四倍。
如今，这一变化已经反映在体重秤上了，在多年持续上升之后，全国肥胖率开始慢慢往下走。
这些惊人的数据来自盖洛普在5月28日至6月5日期间对全国5,065名成年人进行的一项新调查。
盖洛普发现，目前有11%的18岁及以上美国人正在服用GLP-1药物来减肥，而2024年报告使用该药物的比例仅为3%。
这类药物的覆盖面其实更广：15%的受访者表示，他们曾经用过这类新一代糖尿病和减肥药来减重——短短两年内增加了9个百分点。
GLP-1使用量的激增正好赶上美国肥胖危机出现好转。2022年达到39.9%的历史最高点后，成人肥胖率已经慢慢降到了2026年的36.4%。
与此同时，全国糖尿病发病率在连续15年持续攀升后已趋于平稳。
从糖尿病药物到减肥神药
GLP-1s——即胰高血糖素样肽-1药物的缩写——其原理是模拟肠道在进食后自然释放的激素，从而帮助调节血糖、食欲和消化。
这类药物的首款在二十多年前获批用于治疗2型糖尿病，但GLP-1s直到2021年才真正爆火。
那一年，美国食品药品监督管理局批准了诺和诺德公司以司美格鲁肽为基础的药物Wegovy作为肥胖症治疗药物，此前临床试验显示使用者在16个月内平均减掉了15%的体重。
在该药物获批之前，司美格鲁肽以Ozempic为品牌名，主要用于2型糖尿病患者的血糖控制。
此后数年，随着新玩家入场，市场也在不断扩大，包括礼来公司基于替尔泊肽的减肥药Zepbound和糖尿病药Mounjaro。
如今，品牌GLP-1药物的使用比复方版司美格鲁肽和替尔泊肽普遍得多，复方版通常通过远程医疗公司销售，但并没有获得FDA批准。
但这一差距可能正在缩小。盖洛普发现，目前正在服用复方GLP-1药物的人中，有三分之一表示他们此前使用的是FDA批准的药物，而仅有10%的人是反过来的——从复方药转向品牌药。
费用和保险报销大概是促使他们换药的主要原因。在调查中，从品牌GLP-1药物转向复方版的人中，提到价格负担或保险覆盖问题作为主要原因的比例，是从复方药转向品牌药人群的两倍。
GLP-1药物接下来会怎么发展
GLP-1药物被誉为数十年来减肥医学领域最重大的突破之一，随着更方便、可能也更有效的新药上市，其影响力预计只会进一步扩大。
2025年12月，FDA批准了Wegovy的每日口服药版本，给怕打针的患者提供了首个获批治疗肥胖的口服GLP-1药物。
随后在4月，该机构又批准了礼来公司的另一款口服减肥新药：orforglipron，以Foundayo为品牌名销售。
下一波已经在路上了。礼来公司每周注射一次的retatrutide——因模拟三种激素而被叫做“三重G”——预计今年将寻求FDA批准，早期数据表明它的减肥效果可能比早期的GLP-1药物还要猛。
随着研究人员探索减肥和糖尿病以外的更多用途，这些药物不断解锁新用途，也可能推动下一波增长。
目前，Wegovy的获批适应症已扩大到包括治疗伴有中重度肝纤维化的成人非肝硬化代谢功能障碍相关脂肪性肝炎（MASH）——一种严重的肝脏疾病。
该药物还获批用于降低心脏病发作和中风等重大心血管事件的风险，适用于患有肥胖症且已确诊心脏病的成人。
与此同时，Zepbound成为FDA批准的首个也是唯一一个用于治疗肥胖成人中重度阻塞性睡眠呼吸暂停的药物。
Ozempic 也已获批用于降低 2 型糖尿病成人患者慢性肾病进一步恶化的风险。
而且这个名单可能还会继续增加：研究人员正在研究 GLP-1 类药物的一系列潜在用途，包括物质滥用问题、神经退行性疾病（如阿尔茨海默病）以及慢性关节疼痛。
但这些药物也有弊端。GLP-1 类药物可能导致一系列副作用，最常见的包括胃肠道问题，如恶心、呕吐、腹泻和便秘。
对某些患者来说，并发症可能很严重。GLP-1 类药物与罕见但严重的风险有关，包括胰腺炎、胆囊疾病、肠梗阻、胃轻瘫、急性肾损伤和视力问题。
患者还报告了快速减重带来的问题，包括皮肤松弛下垂、肌肉流失以及进食障碍症状复发或新出现。
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