医生说这个“令人尴尬”的症状可能是结直肠癌的预警信号

结肠癌和直肠癌（通常合称为结直肠癌）的统计数据既令人恐惧，又值得了解。例如，结肠癌是美国第四大常见癌症，也是癌症死亡的第二大原因。此外，年轻人中的结直肠癌发病率正在上升，自1995年以来几乎翻了一番。

我们也需要格外留心，因为结直肠癌的许多症状——如便秘、腹泻和疲劳——很容易被忽视。你可能会认为它们只是肠易激综合征、食物敏感或吃坏了肚子。

健康：医生表示，结肠癌的1个意外征兆

所有这些都强调了了解哪些症状可能提示结直肠癌并尽早发现的重要性。正如结直肠癌医生会说的那样，预防和早期干预是关键。这就需要你了解家族病史、定期做筛查、留意自身症状。

说到这里，有一个症状医生希望确保你了解：大便失禁。虽然聊这个话题可能让人尴尬，但我们还是得聊。接下来，医生们解释了这个令人担忧的征兆、结直肠癌的其他常见症状，以及预防和治疗具体是什么样的。毕竟，你掌握的信息越多，准备就越充分。

大便失禁作为结直肠癌的征兆

说起来，这个征兆并不是特别常见——这既可能是好事，也可能是坏事。

“漏便，也叫大便失禁，大多数结直肠癌患者并不会出现这种情况，但它确实可能发生，尤其是涉及直肠的癌症，”Jason B. Carter医生说道，他是一名泌尿科医生，也是Aeroflow Urology的医疗顾问，并持有美国泌尿外科委员会的认证资格。

健康：医生表示，这种“令人尴尬”的症状可能是结直肠癌的一个预警信号

这很好地提醒我们，即使某种症状并不常见，或者未必会列在网站上，它仍然说明，去看医生是非常必要的。

据Ketan Thanki 医生介绍，结直肠癌导致漏便的原因有几种。Thanki 医生是加利福尼亚州长滩医疗中心 MemorialCare Todd 癌症研究所获得专业委员会认证的结直肠外科医生，专攻结肠、直肠和肛门良恶性疾病：

• 直肠癌会削弱直肠感知粪便到达并容纳粪便的能力。
• 直肠癌可能侵入并削弱或破坏通向肛门括约肌的神经信号，使你憋住大便的能力下降。
• 结肠癌和直肠癌可能分泌大量黏液，从而导致腹泻，而腹泻比成形的大便更难憋住。
• 结肠癌和直肠癌可能导致结肠/直肠狭窄，成形粪便无法通过，而液态粪便在压力下被挤过去，并可能导致意外渗漏。

值得注意的是，这通常不是你最先出现的症状。

Carter 说：“大多数确诊结肠癌或直肠癌的患者，一开始表现出的都是其他症状，例如直肠出血、便血、排便习惯改变、腹痛、不明原因体重减轻、缺铁性贫血或持续疲劳。”

所以，出现这种症状可能说明癌症已经到了比较晚的阶段。

“不幸的是，肛门失禁（也就是漏屎）通常出现在结直肠癌病程的较晚阶段，因为一旦肿瘤长到足够大，把成形的大便堵住了，就会发生梗阻，”Nikiya Asamoah 医生说，她是华盛顿特区的一名胃肠病学家和炎症性肠病专家。

但话说回来，这个症状绝对不能说明你就一定得了癌症。

“患者需要理解的重要一点是，漏屎更常见的原因是非癌性疾病，”Carter 说。他列举了年纪大了、盆底功能障碍、慢性腹泻、既往肛门直肠手术、分娩相关损伤、神经系统疾病、痔疮、直肠脱垂和炎症性肠病作为常见诱因。

结直肠癌的其他迹象

如上所述，结直肠癌的其他症状（通常出现得更早）可能包括：

• 直肠出血
• 粪便中混有血液
• 排便习惯持续改变
• 新发便秘
• 腹泻
• 大便变细
• 腹痛
• 不明原因的体重减轻
• 不明原因的缺铁性贫血
• 过度疲劳
• 拉完大便后感觉没拉干净
• 大便细得像铅笔或粪便粗细突然改变

也有可能你得了结直肠癌，但上面这些迹象一个都没有。

“很多患者很惊讶地发现，结直肠癌可能在症状变得明显之前，就已经在体内长了很长一段时间了，”Carter 补充说。“这也是筛查特别重要的一个原因。”

Thanki表示同意。“右侧结直肠癌（离肛门最远的那种）通常根本不会引起排便方面的变化，仅表现为疲劳或体重减轻，这就是为什么即使你感觉没什么问题，45岁开始做筛查也很重要，”他说。

如何预防或治疗结直肠癌

“美国癌症协会指出了一些可能增加结直肠癌风险的生活方式习惯，而这些习惯是可以避免的，包括饮酒和吸烟，”Asamoah说。“一般来说，胃肠病学家建议人们少吃加工食品，控制红肉的摄入量，增加膳食纤维的摄入量，并保持运动习惯以预防结直肠癌。”

她补充说，如果你风险较高或有家族史，定期做结肠镜检查来筛查结直肠癌，是很重要的预防手段。

Thanki对此表示赞同，他说，吃有营养的东西、多活动身体、尽早定期做筛查，这些就是最好的办法。

还有更多好消息：“治疗结直肠癌的好方法，从来没有像现在这么多，”Thanki说。“结直肠癌如果发现得早，通常都能通过手术治好。”

如果癌症已处于晚期或发生扩散，则除了手术，还可能需要化疗、放疗或者靶向免疫治疗。

“通常，会结合使用这些方法中的几种，以适合每位患者的具体情况和癌症类型，”他补充道。

出现结直肠癌担忧时何时该看医生

因为看似“正常”的症状也可能是癌症的迹象——而且早期发现非常有帮助——所以尽早就医至关重要。

Thanki和Asamoah建议，一旦出现上述任何一种症状，就应该去挂号看医生。

“如果你觉得肠胃或消化哪里不对劲，并且几周内没有好转，就去看医生，”Thanki说。“最怕的就是排便习惯变了，你几个月甚至几年都不当回事，然后才意识到这是由晚期癌症引起的，而如果刚发现症状时就去看，本来是可以治好的。”

他继续说，即使不是癌症，也可能是其他几种能治的毛病，但要是一直拖着不治，同样可能带来长期的负面影响。

“我最想传达的信息是，结直肠癌是我们今天面临的最可预防的癌症之一，”Carter说。“早期发现能大大改善治疗效果。”

本文最早发布于《赫芬顿邮报》，发布时间较早。