黑龙江
孩子一病，家里的钱就像不是钱了。
今天买这个，明天买那个，还总觉得买的不够好，不够有用。这不，昨天就有位家属问：孩子能不能吃蓝莓，吃点牛油果有没有好处？
这份心，我懂。
可我坐诊这些年，也想跟您说句实话：这些东西不是不好，是不一定适合他。
蓝莓性偏凉，牛油果油脂厚。这两样对大人是好东西，可落到脾胃还嫩、又在长期吃药的孩子身上，就不一定了。
凉的下肚，脾阳先受一层；油腻下去，脾胃又转不动。运化一慢，水湿停住，久了就熬成一团黏东西——中医叫痰。
痰一多，孩子先觉得胸口闷、心里烦、夜里睡不安稳；再往下，痰往清窍上一蒙，神志就更乱。
这个道理，老祖宗早讲过
《灵枢·本神》里有一句："愁忧者，气闭塞而不行。"
气一闭塞，津液跟着停，停下来就生痰，痰再上扰脑窍——耳边有人说话、觉得背后有人议论自己，多半是从这儿来的。
所以我一直说：这个病，不是脑子单纯缺营养，是痰气交阻、清窍被蒙。
那该给孩子吃什么？我说一样水果：雪梨
雪梨性味甘、微酸，性凉，归肺、胃经，能润肺凉心、消痰降火。
孩子痰热扰神的时候，往往胸中闷胀、心里烦躁。雪梨下去，一头清化胸膈的痰浊，一头把往上浮的那点火压一压，痰浊不再上扰，人就好安生些。
《本草通玄》里把梨说得很透："生者清六腑之热，熟者滋五脏之阴。"——生吃清火，蒸熟了吃养阴。
现代研究也发现，梨里的多酚类成分和一些维生素，对神经有温和的养护作用。
雪梨怎么吃，我说三条
✦ 雪梨怎么吃
做法1：每天小半个就够，别贪多。怕冷、大便稀的孩子，蒸熟了吃，寒性就降下来。
做法2：挑新鲜的，洗净连皮蒸。皮上那点成分，正是化痰的那一部分，别一心想着削掉。
做法3：别喝市售的梨汁。榨汁去了渣、留了糖，糖一多，反倒帮着生痰湿。
说个我的患者
小桐，十五岁，初三女生，是母亲领来的。
她母亲说，孩子初一下学期开始就有点不对劲：上课听不进去，总觉着同学在背后说她；后来夜里能听见有人叫她名字，说她的坏话。一个人坐着，还会偷偷笑。脾气上来摔门、砸东西，过后又软下来，说胸口闷、喘不上气。手有点抖，耳朵里嗡嗡响，记东西越来越慢。
白天没精神，夜里又睡不着，大便也干。药一直吃着，状态还是忽好忽坏。
我看她：面颊发红，嘴唇偏干，舌质红、苔黄厚腻，脉弦滑数。这是痰热内扰、蒙蔽清窍。
✦ 方药思路
组成：黄连、法半夏、陈皮、茯苓、枳实、竹茹、胆南星、石菖蒲、郁金、生龙骨（先煎）、生牡蛎（先煎）、炙甘草。
治法：清热化痰，和胃安神，开窍定志。
我叮嘱她母亲三件事：每天给她蒸小半个雪梨；饭菜清淡，少油少甜；多陪她说话，但不催、不施压，别让一个人闷在屋里胡思乱想。
复诊
一个月复诊，她母亲说，孩子胸口不那么闷了，夜里能睡几个整觉，耳边的声音也少了。
两个多月再来，情绪平稳多了，一个人傻笑的时候少了，也不再老觉得有人要害她，肯回学校上半天的课了。
这个孩子的根子，是痰热内盛、上扰神明。
我说句实在话：西药压在症状这一头，是救急的、是底线；中药帮她理气、化痰，把身子里的环境收拾干净，是养根。两头一块上，才稳得住，也不容易反复。
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