2026年，湖南一大学生考上了村医，却因一个规定陷入两难

手机屏幕亮在床头柜上，周宁翻了个身，瞥了一眼那条推送。省卫健委官网刚出了大学生村医招聘公告，报名通道后天中午十二点关闭。

他条件都符合，2025届临床医学大专毕业生，证件照、学历证书、身份证扫描件早在两周前就备齐了。

他之所以拖到现在，是因为公告里有两句话他一直没想明白。一句是“聘用后三年内未取得执业（助理）医师资格的，解除聘用合同”。

另一句藏得更深，写在资格条件的末尾：“上述人员须于报考年度内具备报考执业（助理）医师资格。”两句话放在一起，指向一个很麻烦的问题——他能不能在三年内考上证。

周宁坐起来，把公告又从头看了一遍。资格条件写得很清楚，2024、2025、2026届医学专业高校毕业生，临床医学、中医学类、中西医结合类，全日制大专及以上。

他逐条核对，自己每一项都符合，没有证也可以报，但必须在考上后三年内拿证，拿不到就解除合同。

他在县城老家的旧书桌上摊开手机，给在镇上卫生院当护士的老同学陈丽发了条消息：村医那个公告看了吗，报名截止后天。

陈丽回得很快：看了，你要报？

周宁没说报不报，只问她：你觉得我能考过助理医师吗。

对面沉默了好一会儿才回：你临床底子比我好，别想太多了，想报就报。

这句话没有让周宁安心。他去年刚毕业的时候也是这么想的，先去考了一次执业助理医师，差了十四分。报名费、资料费、来回车费加起来花了一千多，钱是小事，最难受的是那十四分像一堵墙，把他钉在了县城。二十多岁的人了，还在家里吃爸妈的饭。

周宁的父亲是乡下的泥瓦匠，母亲在镇上一家超市收银。去年母亲查出胆囊结石，做了手术，花了一笔钱，家里的积蓄薄了不少。

周宁嘴上不说，心里盘算过很多次——如果这份村医的工作能稳定下来，一年哪怕只挣个三四万，也能把家里的担子接过来。但公告写得明明白白，服务期五年，前三年拿不到证，一切作废。

他躺回床上盯着天花板的裂纹，从晚上九点半一直想到凌晨一点，直到手机屏幕又亮了一下。陈丽发来一条语音：“你要是真担心证的问题，我帮你问问我大姨，她在县医院人事科，去年也招过村医，政策的事她懂。”

周宁当时没回。他后来想，自己那晚没回消息，大概就是在等另一个答案。第二天一早，陈丽大姨的电话打过来了：“小伙子，跟你说实话，三年拿证这个要求，这两年真的有解聘的。去年隔壁县就有一个，签了五年的村医，干了两年多，证没考出来，第三年快结束的时候被教育局还是卫健委那边通知办离职手续。不是吓你，这个在线系统里都录入着期限的，到期没换证，编就自动核销了。”

周宁握着手机，手心全是汗。他问：“那考上的那些人，是怎么过的？”

陈丽的大姨说：“要么是之前就快拿到证的，要么是考上了就开始拼命学，一年考不过，第二年接着考，大多数人是第二年第三年拿到的。但也有确实拿不到的，那没办法，这政策不是你一个人扛着，整个省都这么办。”

她顿了一下，又补了一句：“不过你要想清楚，你是在县医院做临时工，还是想进这个编。临时工一个月两千出头，村医有些地方能到四五千，就看你图什么。”

这句话像一根细针，扎进周宁想了一整晚的那个迷宫里。县医院的临时工他做了半年多了，一个月两千四，没有社保，没有绩效，主要工作是给住院部跑送化验单、推病人去做检查、搬设备。

没有人说他干得不好，也没有人说要给他转正。但村医不是这样的，虽然收入是好是坏全看地方财力，至少是个有编制、有归口的岗位，干得久了，村里人会认你这个人。

他挂了电话，点开那个报名网站，把报名表又从头到尾填了一遍。填到“是否取得执业（助理）医师资格”那一栏，他停了一会儿，选了“否”。

系统立刻弹出一条红色提示：考生须在聘用后三年内取得相应资格，逾期未能取得的，将按规定解除聘用合同，请确认是否继续。

周宁盯着那行红字，没有点确认，也没有退出去。他想起父亲前两天吃饭时说的话：“你妈身体不好，你要是能在家门口找个稳当的活，比啥都强。”父亲没有催他，但周宁听得出那个意思——他不能再这么漂着了。

可是如果考上了又考不到证，三年后被人通知“你该走了”，那不就等于白白赔进去三年？那时候他已经二十六了，没有工作经历，没有职称，再回县医院做临时工？谁还要他？

周宁在报名页面上挂了一个多小时，直到中午陈丽发来消息问他填了没有，他才终于把那一栏重新点开。他没有选“否”，也没有选“是”。

他把整张报名表截了个图，发了条朋友圈，没配字。不到十分钟，一个在省城读书时的室友评论了：农村订单定向的那种吗？想清楚啊，五年呢。

周宁没回复。他拿起床头那本执业助理医师考试的复习资料，翻到目录页，在“消化系统疾病”那一章折了一个角。那是他去年失分最多的地方，也是他唯一有把握能抢救回来的地方。

第二天下午一点多，他坐完了县城到市里的两趟公交车，站在人社局门口的自助服务终端前，把报名表重新掏出来看了一遍。

离后台截止时间还有不到二十四小时。他把手机收起来，先走进旁边的药店买了一支黑笔——他报名表上是需要手写签名的。

晚上回到家，他爸正在院子里修水管。周宁坐在门槛上，把公告又念了一遍给父亲听，念到“三年内未取得执业（助理）医师资格的，解除聘用合同”那一句时，他父亲放下手里的扳手，问：“那你把握有多大？”

周宁想了很久说：“我去年差了十四分。再给我一年，我有把握。”

父亲没再说话，低头继续拧水管。水管接头拧了半天也没拧紧，他爸把那截管子往地上一摔，站起来拍了拍手上的土，说：“你想报就报，别到时候后悔。考不上证是另一码事，但你连试都不敢试，你自己心里这关过不去。”

第二天中午十二点十五分，周宁在县城的一家网吧把那笔三十块钱的考务费缴了。缴费成功的页面上写着：请在规定时间内到指定地点进行现场资格审核，逾期未参加审核的，按自动放弃处理。

他没有告诉任何人自己最后是怎么选的。审核那天他托陈丽帮忙看了半天柜台，自己坐早班车去了市里。材料交上去之后，工作人员抬头问了一句：“应届的？”

周宁说：“去年毕业的。”对方点了点头，在系统里勾了一个选项，把他的证书扫描件上传了。周宁瞥见屏幕上弹出的一个小方框，上面写着“服务期五年，自报到之日起计算”，他没有多问，在确认单上签了名字。

后来的事，周宁没有跟陈丽细聊过。笔试他过线了，面试抽到一道“怎么看年轻人去当村医”的综合分析题。他答得不算好，也不算差，从自己的经历出发，说想在家门口先扎下根来。面试官没有追问收入问题，他也就没多提。

录取名单下来那天，他正在县医院走廊里推病人去CT室。手机震了一下，他站在走廊尽头看了一眼名单，自己的名字在第几行他没看太清，只看到“拟聘用”三个字。他等了半分钟才把手机锁屏，继续把病人往CT室推。

今年周宁二十六岁，在距离县城四十多公里的一个行政村当村医。他那个卫生室服务着全村一千多口人，一大半是六十岁以上的老人。

每天上午的量血压、慢病随访、建档填表，下午偶尔才有两三例感冒发烧或者扭伤来看病的。村里的路他已经熟悉到闭着眼睛能走完的程度，但每一次接到电话说哪个老人在家摔了，他还是得背着药箱跑一趟，气喘吁吁地先把人扶起来再说。

他没能做到第二年考下执业助理医师资格的承诺。二月份的那场考试，他又差了六分。出成绩那晚，他没跟家里说，一个人坐在卫生室的桌子前，把手机屏幕对着墙，盯着那个“未通过”三个字看了很久。

然后他把手机翻过来扣在桌上，从抽屉里拿出那本已经被翻得卷了边的复习资料，翻到消化系统疾病那一章，从头开始看。

距离聘用满三年还剩二十个月。他打算再来一次。