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泉州:小感冒拖成脑脓肿!医生从男子颅内抽出12ml乳白脓液!

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来源:市场资讯

(来源:福传泉港)

小感冒拖成了脑脓肿,突然发烧、呕吐、神志不清……50多岁的余先生险些丢命!

今年8月份,余先生感冒咳嗽发热,到泉州医高专附属人民医院看门诊,发现肺部有炎症,医生建议他住院治疗,但他担心工地上的事,就开药回家吃,以为只是普通的感冒,没太在意。大约过了一个多月,余先生开始觉得人不舒服,“起初只是头痛,过两天呕吐、嗜睡,第四天发现他神志有些不清了……”家人发现他的病情进展太快,及时送他到医院。

泉州医高专附属人民医院神经外科副主任医师陈江宾介绍,综合余先生的病历,完善脑部CT后,发现右侧颅内额叶有明显的占位、水肿,办理住院后做了核磁共振增强检查,考虑为典型的脑脓肿。陈主任说,“一般情况下脑脓肿病灶超过2cm就需要手术,余先生的脓肿病灶已经达到4cm多,必须要尽快手术,一旦继续发展,会形成颅内高压,危及生命……”。


余先生颅内右侧额叶有明显脓肿(医生供图)


医生在手术中从余先生颅内抽出12ml乳白色脓液(医生供图)

经过与家属的沟通,神经外科医生团队为余先生做了开颅手术。手术中,陈主任在余先生的脑脓肿中抽出了12ml乳白色的脓液,并完整切除脓囊。

陈主任介绍,脑脓肿虽然凶险,但它是“良性病变”,只要早发现、早诊断、早治疗,大多数人能恢复。而引发脑脓肿的原因,主要有四个:慢性中耳炎、乳突炎、鼻窦炎、牙源性感染、颅骨骨髓炎感染扩散;血行播散,如肺部感染、支气管扩张、肺脓肿发绀型先天性心脏病、感染性心内膜炎;开放性颅脑损伤、颅骨骨折等;没有明确感染源,大多考虑为隐匿的血源性感染。

脑脓肿的症状可缓慢进展数周,也可突然出现,如发热、寒战、乏力、肌肉酸痛、食欲减退、精神萎靡、外周血白细胞升高;剧烈头痛,晨起或用劲时加重、喷射性呕吐、脉搏缓、血压升高、呼吸慢;偏瘫、偏身感觉障碍、失语、癫痫发作、意识障碍、精神行为异常等。如果同时伴有发热、头痛、神经功能异常三个症状或三个症状先后出现,应尽早做头颅影像学检查,切勿自行服用抗菌药物。

陈主任提醒,预防脑脓肿要从源头开始,中耳炎、鼻窦炎、牙周感染等“头面部小炎症”要及时规范治疗;别乱挤压面部“危险三角区”的疖子,由于该区域的面部静脉与颅内相通,挤压可能把细菌挤进颅内;增强抵抗力,均衡营养、不熬夜、适量运动、保持好心情,控制血糖等基础病。骑乘做好头部防护,头部外伤后及时彻底清创。

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