不少中老年人测量血压时,目光全部集中在高压、低压数值上,直接忽略屏幕上的心率。很多人觉得,心率只要没超过100次/分就是正常,无需在意。
临床当中,成年人静息心率正常区间为60‑100次/分钟,但对于有高血压、心脑血管基础问题的朋友,安静状态心率长期维持在80次以上,即便没有超标,心脏也在超负荷运转。
心跳长期偏快,心肌耗氧量持续增加,会加速动脉血管硬化,提升心绞痛、心律失常的发病风险。心慌、莫名烦躁、容易疲惫,都可能和静息心率偏高有关系。
心率过快不全是紧张焦虑导致,单纯靠休息不一定能改善。下面这5个实操要点,做好了可以帮助平稳心率,减轻心脏负担。
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正确测量静息心率
很多人测出来心率偏高,并不是心脏真的有问题,而是测量时机搞错。静息心率,代表身体完全放松、没有应激状态下的基础心跳。
建议选择两个时间段测量:清晨睡醒之后,躺在床上尚未起身活动;或是白天静坐安静休息10分钟以后再进行测量。
刚干完家务、走路之后、生气激动、喝完浓茶咖啡,此时心率属于应激升高,不能作为参考。建议连续记录3‑5天,看平均心率,不要被单次偶然升高的数值过度恐慌。如果多次安静状态下心率>80次,就要提高警惕。
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调整日常饮食结构
日常吃进去、喝进去的东西,会直接影响交感神经兴奋性,悄悄拉高你的静息心率。
浓茶、浓咖啡、各类功能饮料当中的咖啡因,烟酒,都会刺激心跳加快。很多中老年朋友习惯泡一大杯浓茶天天喝,反复心慌却找不到诱因。
心率长期偏高人群,尽量少喝浓茶咖啡,戒酒。另外吃得过饱、重盐饮食,也会加重心脏负担。每餐保持七分饱,低盐清淡饮食,对稳定心率同样有帮助。
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坚持温和有氧锻炼
一感觉心跳快就完全不敢运动,其实会让心脏功能越来越弱,基础心率居高不下。
缺乏运动的人,心肌储备能力差,稍微活动心跳就飙升,安静状态心跳也容易偏快。适合中老年人的运动以温和有氧运动为主:快走、太极拳、慢骑、八段锦。
每周坚持,循序渐进,不要做剧烈冲刺类运动。长期规律锻炼,能够增强心肌功能,多数人的静息心率会逐步回落。运动途中一旦出现心慌胸闷,立刻停下休息。
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管好睡眠与情绪
长期失眠、熬夜、容易焦虑生气,交感神经持续兴奋,是心率降不下来很常见的一大原因。
晚上睡不好,就算白天感觉不到明显心慌,基础心率也会悄悄抬高。尽量固定作息,不要熬夜。遇事不要过度钻牛角尖,减少情绪大起大落。夜间频繁失眠多梦,不要放任不管,长期睡眠问题,会持续损伤心血管,也是心率居高不下的隐形推手。
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及时排查身体基础疾病
静息心率反复偏高,不全是生活习惯造成,部分是身体疾病发出的信号。
甲亢、缺铁性贫血、血压波动,部分降压药以及其他药物副作用,都可以引起心率持续加快。坚持调整生活习惯1‑2个月,静息心率依旧常常高于80,还伴随心慌心悸、胸闷、头晕乏力,一定要及时就医,完善心电图,必要时做24小时动态心电图检查。
有心脏病、高血压的朋友,心率控制目标遵从医生指导,绝对不要自己擅自购买降心率药物服用。
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心率是观察心脏状态很重要的窗口,不要卡在100次的红线才开始重视。中老年人安静状态长期心率超过80,就是身体的预警。
稳心率优先从生活方式入手:学会正确测量心率、管住饮食、适度运动、睡好休息,该检查就及时就医。生活调理不能替代正规药物治疗,查出器质性问题,一定要遵医嘱处理。
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