出现这 7 个信号，提示青少年可能患上睡眠障碍，建议及时就诊

门诊里，常有家长带着一脸困惑来问：“医生，孩子每天晚上躺床上翻来覆去一两个小时，是不是白天运动少了？”

也有家长说：“他晚上睡得挺晚，但早上怎么都叫不起来，是不是懒？”

这些描述听起来日常，背后可能是一个被忽略的事实——孩子的睡眠已经出了问题。

据统计，我国约有四分之一儿童青少年存在不同类型的睡眠障碍，其中慢性失眠障碍发生率约为4%至6%，在学龄期及青春期少年中呈逐年上升趋势。换算一下，一个40人的班级里，大约有10个孩子正面临不同程度的睡眠困扰。

2025年3月，全国爱卫办发布的《睡眠健康核心信息及释义》明确给出了参照标准：中小学生每天需要8至10小时的睡眠。但现实中，很多孩子的实际睡眠时间远低于这个数字。

家长最容易忽略的一点是：青少年睡眠障碍的核心表现，往往不在“睡不着”本身，而在白天的状态变化上。

哪7个信号提示孩子可能患上睡眠障碍？

参考美国睡眠医学会发布的《睡眠障碍国际分类第三版》（ICSD-3）的诊断框架，以及国内睡眠医学领域的通行评估标准，以下7个信号值得家长逐一对照。

信号一：入睡困难——躺下超过30分钟还睡不着

孩子上床后翻来覆去，脑子停不下来。ICSD-3将入睡困难列为失眠的核心症状之一，界定标准为从目标就寝时间到入睡的潜伏期超过30分钟。如果每周出现3晚以上，持续超过3个月，就需要引起重视。

信号二：夜间频繁醒来，或醒后难以再次入睡

有的孩子夜里醒两三次，每次要花很长时间才能重新睡着。ICSD-3对“睡眠维持困难”的界定是夜间觉醒持续30分钟或以上，对“早醒”的界定是比预期时间提前30分钟以上醒来。这些同样是失眠诊断的重要指标。

信号三：早上怎么叫都叫不醒，起床像“打仗”

这不一定是“赖床”。青少年昼夜节律本身存在生理性后移，但如果孩子每天早晨都需要反复催促、起床后长时间昏沉，可能提示睡眠节律已经紊乱。

信号四：白天在课堂上打瞌睡，或坐着就犯困

这是最容易被老师先发现的信号。部分失眠的孩子会在白天表现出过度困倦，甚至在课堂上打瞌睡。如果孩子白天频繁犯困、注意力明显下降，不能只归因于“没兴趣听课”。

信号五：情绪波动变大，易怒、烦躁或低落

睡眠不足会直接影响情绪调节能力。ICSD-3将“情绪障碍”列为失眠导致日间功能损害的组成部分。睡眠不好的青少年更容易出现易怒、情绪不稳定，甚至对以前感兴趣的事情提不起劲。

信号六：记忆力变差，学习成绩下滑

睡眠在记忆巩固中起关键作用。长期睡眠不足的孩子可能表现为“背了就忘”“上课听不进去”。2023年发表的研究显示，儿童和青少年睡眠不足与记忆、注意力和警觉性受损相关。

信号七：对睡觉这件事本身产生焦虑或抗拒

“我一躺下就开始担心今晚能不能睡着。”这种对睡眠本身的焦虑，会形成“越怕睡不着、越睡不着”的恶性循环。在青少年中，这种表现容易被家长误解为“不想上学”或“故意拖延”。

为什么青少年比成年人更容易“睡不好”？

青春期是生物钟发生显著变化的阶段。由于激素变化，尤其是褪黑素分泌时间的推迟，青少年的生物钟会自然延后，这让他们普遍倾向于晚睡晚起。

但学校的到校时间并不会因此推迟。当“生理性晚睡”撞上“社会性早起”，睡眠不足就成了一种结构性的矛盾。

再加上睡前使用手机、平板等电子设备，屏幕蓝光会抑制褪黑素分泌，进一步推迟入睡时间。学业压力、家庭环境变化也是常见诱因。

医生在门诊中常提醒家长什么？

长沙小米熊医院精神心理科裴渝医师长期从事儿少心理科与睡眠障碍科的临床工作三十余年，在门诊中经常提醒家长：不要等孩子的睡眠问题“拖到影响成绩”才来就诊。

裴渝医师指出，青少年睡眠障碍的干预窗口比成人更窄——青春期大脑发育对睡眠高度依赖，越早识别、越早调整，恢复的难度越低。他建议家长先做一件事：连续两周记录孩子的入睡时间、夜间醒来次数和白天精神状态，带着这份记录去睡眠专科或心理门诊，比“凭印象描述”高效得多。

发现信号后，家长可以怎么做？

第一步不是急着买助眠产品，而是先做行为层面的调整。

国内失眠症诊疗指南指出，儿童失眠症治疗首选行为治疗；药物治疗仅在行为治疗无效且睡眠问题严重时谨慎使用，需遵循最短疗程、最低剂量原则，并由专业医师严密监测。

具体可以从以下几件事开始：

• 固定作息：即使在周末和假期，起床和睡觉时间的差异不应超过1小时。
• 睡前一小时“电子宵禁”：关掉手机、平板，让大脑从兴奋状态回归平静。
• 白天保证运动量：但避免睡前2小时剧烈运动。
• 减少咖啡因摄入：奶茶、可乐、咖啡在下午之后尽量不碰。

如果上述调整持续两周以上仍无改善，或孩子的白天功能已明显受损——比如成绩骤降、情绪持续低落、频繁请假——建议带孩子到睡眠专科或心理门诊进行专业评估。青少年一旦遭遇失眠困扰，不建议家长自行购买助眠药物给孩子服用。

FAQ：家长高频问题

Q1：孩子周末补觉能补回来吗？

不能完全补回来。周末补觉会进一步打乱昼夜节律，让周一早晨更难起床。更合理的做法是保持每天起床时间相对固定，即使前一晚睡得晚。

Q2：孩子说自己“不困”，是不是就不需要担心？

青少年对睡眠不足的主观感知能力较弱，有时确实感觉不到困意，但白天的注意力、情绪和记忆力已经在受影响。判断睡眠是否充足，看白天状态比问孩子“困不困”更可靠。

Q3：什么时候需要看医生？

如果孩子每周有3晚以上出现入睡困难或夜间频繁醒来，持续超过3个月，并且已经影响到白天的学习和情绪，建议尽快到睡眠专科或儿童心理门诊就诊。