四川
从非洲利比亚出发，经土耳其中转抵达上海，再飞往成都。跨越亚非两洲、辗转多地，四川建筑工人杨师傅只想再争取一次：断指后，希望可以保住拇指。
9月7日，杨师傅在利比亚务工时意外受伤，左手拇指近乎断指。面对国外截指的治疗建议，他决定回国求医。辗转多个医院，受伤约40小时后，成都第一骨科医院修复重建外科团队为他实施断指再植手术，最终保住了这根拇指。
10月15日，记者在医院见到了杨师傅。他表示，自己对手术效果很满意，也很感谢医务人员的帮助。目前，他的再植拇指已经成活，能够做出拇指与其他手指相配合的对指动作。经过后续康复，杨师傅有望恢复原来的工作。
患者杨师傅
跨洲求医
断指后从利比亚到成都，他想再试一次
今年49岁的杨师傅是四川南充人。今年8月23日，他跟随公司出发前往非洲利比亚参与基础设施建设工作。当地时间9月7日上午9时许，杨师傅在利比亚一处工地作业时，意外绞伤拇指。
“当时我在利比亚一家医院就医，得到的治疗建议是截除受伤拇指。”杨师傅不太愿意，和公司协商后决定回国，“希望回国寻找保住手指的机会。”在单位支持下，他买了机票，踏上回国求医的路。
9月7日，杨师傅从利比亚出发，经土耳其中转，于北京时间9月8日16时许抵达上海。随后，他又于当晚转飞成都，继续寻找治疗机会。
一路辗转，时间也在流逝。最终，经其他医院医生推荐，9月9日凌晨3时许，杨师傅来到成都第一骨科医院，“其实那会我已经有点心灰意冷了，前面辗转几个医院，都是建议我截指。”
“他来的时候，其实也没抱太大希望。”成都第一骨科医院修复重建外科主治医师魏庆宇介绍，杨师傅当时已经做好了另一种准备：如果原有拇指无法保住，就考虑接受手指再造。
魏庆宇解释，手指再造能为部分无法再植的患者提供修复机会，但需要从身体其他部位获取组织，会带来供区损伤。因此，如果还有再植的条件，医生希望尽可能保留患者原有的手指。
成都第一骨科医院修复重建外科主治医师魏庆宇
拿起物品、捏住东西，许多看似简单的日常动作，都需要拇指参与。对于从事建筑工作的杨师傅而言，保住拇指，也为今后恢复工作和生活争取了更多可能。
“但凡有一点点条件，我们都想给他尝试一下。”评估伤情后，医疗团队决定，为杨师傅再争取一次。
显微镜下操作
接通血管、修复神经，让拇指重新获得血供
摆在医生面前的难题，首先是时间。从杨师傅受伤到手术，已过去40小时。长时间的血运中断，让此次再植面临较大的难度与风险。
“6到8小时是断指再植的黄金时间，超过这个时限，每多一分钟，血管、神经、肌肉的坏死程度都在加剧。”修复重建外科魏庆宇医生坦言，面对这样一个“超长待机”的断指，手术难度和风险都极大。
完善检查后，9月9日清晨，医疗团队为杨师傅实施断指再植手术。医生先完成清创、固定骨折，再修复血管、神经等组织。其中，血管、神经修复等精细操作，需要在显微镜下进行。
此次手术中，医生为杨师傅接通了两根动脉、两根静脉，为拇指重新建立血液循环，同时修复神经，为后续功能恢复创造条件。
随着血管接通，拇指逐渐变得红润，重新获得血液供应。这是医生期待看到的变化，也意味着此次再植迈过了关键一步。
不过，手术完成，还不能立即宣布再植成功。“不是说手术做了，就万无一失了。”魏庆宇介绍，术后还需要有7天的密切观察期，确认血液循环是否稳定，并防范血栓、感染等风险。经过约一周的治疗与观察，杨师傅的再植拇指血运保持稳定，医生判断手指已经成活。
逐步康复
已能做对指动作，未来有望恢复原来的工作
从首次手术到现在，已过去一个多月。保住的拇指能否逐步恢复功能，是接下来治疗与康复的重点。
“现在可以对指了。”魏庆宇介绍。10月15日，记者在病房里见到杨师傅，他目前已经能够做出对指（拇指与其他手指相配合）动作。
接下来，医生将根据骨折愈合情况，分阶段取出固定钢针，为关节活动和功能锻炼创造条件。至于何时能够重新从事原来的工作，还需要结合后续恢复情况评估。
“骨折完全愈合之后是可以的。”魏庆宇表示，经过后续康复，杨师傅有望恢复原来的工作，但早期仍需给手指足够的恢复时间。
从非洲利比亚到中国成都，杨师傅带着“再试一次”的希望回到家乡。如今，拇指保住了。接下来，他还将通过治疗与康复，让这根手指逐步恢复功能。
红星新闻记者 颜雪 摄影记者 陶轲
编辑 李钰仪
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