河北
四十多年前的三味简单古方，调理蛋白尿的中医经验
今天给大家分享一则40多年前的中医经典医案，仅三味药材，是老一辈中医调理蛋白尿的实用经验思路。
1978年春天，接诊了一名13岁的男孩。
孩子去年确诊慢性肾炎，当时脸、手脚都有浮肿，在医院治疗4个月后，水肿已经消退，但是尿液里一直有蛋白。出院尿检：尿蛋白（++），有少量脓球。
后续又吃了两个多月激素，慢慢减量停药。停药之后，孩子食欲突然变差、脸色发白、气色不好，复查尿检，尿蛋白变为（+++）、（++++），脓球已经消失。
孩子日常活动正常，除了脸色差、不想吃饭，没有其他明显不舒服。
中医把脉：脉象沉缓，舌苔薄白、微微发腻。
中医辨证：孩子肾气偏弱、封藏能力不足，体内湿气滞留脾胃，精微物质容易流失，所以长期有蛋白尿。
调理思路：收敛肾气、健脾祛湿、固摄精微。
古方参考（固肾除湿汤）
山萸肉6g、白扁豆15g、黄柏2g
用法：每日1剂，水煎，分早晚两次温服。
调理过程
二诊：孩子连续服用30剂，多次复查尿常规，尿蛋白慢慢转为阴性，胃口明显变好，脸色也慢慢红润起来。继续巩固调理。
三诊：又坚持服用20多剂，连续三次尿检结果都比较稳定，指标正常。孩子吃饭、活动都和健康孩子一样，精神状态饱满，随后停药观察。
1979年1月回访，孩子身体状态平稳，没有出现反复不适。
中医思路解读
中医把肾炎水肿归属于“水肿病”。
以前很多人认为水肿消了就是好转，但现代医学发现：只要还有蛋白尿，说明肾脏功能没有完全恢复，身体的营养精微会随尿液流失。
中医认为：肾主封藏，肾虚之后，固摄能力变差，脾胃的营养物质无法稳固，就会随尿液排出，形成蛋白尿，和西医的蛋白渗漏，道理是相通的。
方子配伍思路很温和：
1、山萸肉：收敛元气、固摄肾气，改善肾气不固、精微流失的情况；
2、白扁豆：健脾和胃、化解湿气，改善脾虚湿气重、食欲差的问题；
3、黄柏：燥湿养阴、清降虚火，清理体内残留的湿热。
三味药搭配，兼顾固肾、健脾、祛湿，温和调理体质，帮助改善蛋白尿的问题。
本文为老旧中医医案经验分享，仅作中医知识科普。蛋白尿、肾炎属于慢性器质性问题，个体体质差异极大。中医讲究辨证论治，一人一方，切勿自行抓药、照搬剂量服用。身体不适请及时就医，在专业中医师辨证指导下使用。
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