黑龙江
有些男性吃了不少补肾药，状态还是起不来，硬度不够，维持时间也短；越想表现好，心里越紧张，身体反而越不配合。还伴胸胁闷、食欲差、头晕或腰膝酸软。遇到这些情况，如果只把问题归到“肾虚”，常容易忽略肝气、脾胃和气血对宗筋的影响。
中医讲肝主疏泄、主筋，肝气舒畅，气血才能正常运行；脾胃是气血生化之源，负责把饮食转成身体可用的气血；肾藏精，肾精是生长、生殖的重要基础。宗筋想要充盈有力，既需要肝气推动，也需要脾胃化生气血，还离不开肾精充养。因此调理时，要看问题主要落在哪一处。
第一种是肝郁气滞。平时压力大、心情压抑，胸口和两胁容易发闷，总想叹气，越紧张状态越差，有时还伴腹胀、嗳气、反酸。舌色可偏暗，舌边红。这类人重点在舒肝理气，让郁住的气机重新运转。辨证合适时，可参考柴胡舒肝丸，其作用是舒肝理气、消胀止痛，适合肝气不舒的胸胁痞闷、食滞不清等表现。
第二种是心脾两虚、气血不足。平时胃口差，吃得少，容易腹胀，大便偏稀，身体消瘦或面色发黄，稍微活动就疲惫气短；晚上还可能失眠、多梦、心慌健忘。脾胃运化弱，气血生成不足，肝血和宗筋都得不到充分濡养，身体自然缺少底气。这类调理重在健脾养心、益气补血，可在医生指导下参考人参归脾丸。
第三种是肾虚精亏。除了男性状态下降，还常见腰膝酸软、精神疲惫、头晕耳鸣、夜尿增多，或伴遗精、尿后余沥。中医认为精血相互滋生，肾精充足，才能濡养筋脉。五子衍宗丸具有补肾益精的作用，说明书用于肾虚精亏所致的阳痿不育、遗精早泄、腰痛、尿后余沥，更贴近以肾精不足为主的一组表现。
有人问我：“三个方面都有一点，是不是三种药一起吃？”判断时，要抓住最突出的主证。情绪一变化，状态马上受影响，胸胁胀闷明显，多从肝郁入手；食少乏力、心慌失眠、面色淡黄突出，多考虑心脾气血；腰膝酸软、耳鸣夜尿、精关不固更明显，则多从肾精不足考虑。舌象只能作为线索，还要结合睡眠、胃口、二便和病程。
这三个中成药的方向不同，不建议自行叠加。柴胡舒肝丸偏于疏理气机，不宜长期随意服用；人参归脾丸适合虚证，身体壮实不虚的人不宜照搬；五子衍宗丸也不是所有男性状态问题都适用。剂量要看厂家、剂型和说明书，正在服用慢性病药物，或有高血压、心脏病、肝肾疾病的人，用前应先咨询医生或药师。
男性状态持续下降，还要留意血压、血糖、血脂、体重、吸烟饮酒和睡眠情况。勃起功能与血管、神经、激素及心理状态都有关系，不能只靠中成药。若问题持续三个月以上，晨间勃起明显减少，或伴胸痛、活动后气短，应及时到正规医院检查。规律睡眠、适量运动、少熬夜，也是恢复精力的重要部分。
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