湖北
极目新闻记者 郑晶晶
通讯员 谯玲玲 潘婉
实习生 戴泳岑
10月13日，怀孕15周的教师徐女士（化姓）上课时突发心脏狂跳、胸闷喘憋等症状，心跳飙升至185次/分，被紧急送医后，确诊为室上性心动过速。
考虑到孕期用药存在风险，武汉市第一医院心血管内心律失常团队采用无创经食管心脏调搏术，仅3分钟就快速终止心动过速，没有对腹中胎儿造成不良影响。10月15日极目新闻记者获悉，目前徐女士已顺利康复出院。
图片由AI生成
30岁孕妈突发心动过速，心率“狂飙”至每分钟185次
10月13日上午，武汉市第一医院盘龙城院区接诊了一位特殊的患者。30岁的徐女士（化名）是当地一所学校的老师，怀孕刚满15周、头胎。当天上午她正在上课，刚讲到精彩处，心脏突然狂跳不止，感觉快要跳出嗓子眼，胸闷、喘不上气、眼前发黑，仿佛在不停地“百米冲刺”。家人和同事赶紧把她送到医院急诊科。接诊医生胡志硕立即为她进行心电图检查，结果让人揪心：室上性心动过速，发作时心率高达185次/分。
徐女士（化姓）的心率“狂飙”至每分钟185次
其实，徐女士的心脏“警报”从早上8时就拉响了。当时正是第一节课，她讲到投入处，心跳突然失控。因为她以前从未发作过，一开始还以为是讲课太激动、没休息好，想着歇一歇就能缓解，谁知休息后症状反而越来越重，人也越来越紧张，这才被家人和同事紧急送往医院。到医院时已近上午10时，距发病已近两个小时，持续的心动过速让她的血压越来越低。急诊科医生反复为她尝试改良的 Valsalva动作（是一种深吸气后憋住气，并用力呼气的生理操作）等物理方法，仍无法让心跳恢复正常。
武汉市第一医院心血管内科副主任、副主任医师张帆介绍，室上性心动过速可能与先天因素有关，年轻人中可有发作，相当于心脏里有条“多余的电路”，怀孕、紧张、劳累等，都可能成为诱发因素，大约10个人里可能只有1个人会发作。
张帆解释，心跳太快并不只是“难受”那么简单：正常心跳每分钟六七十次，心脏有力收缩、有力泵血，但一旦超过180次/分，心脏快速“空转”，血泵不出去，首先会导致血压下降，出现头晕、眼前发黑甚至晕厥；持续超快心跳，如同不停“百米冲刺”，时间一长，心功能也会受损。而对徐女士这样孕早期的准妈妈来说，还有更凶险的一层——血压下降会使胎盘供血减少，肚子里的宝宝可能因此缺血缺氧，“这不仅影响她一个人，也会影响腹中的孩子。”
医生经食管心脏调搏术，3分钟内修复“超速的心脏”
为了减少孕期用药的风险，也为了尽快终止心动过速，该院盘龙城心血管内科陈昌贵医生赶去会诊，建议患者选择经食管心脏调搏术来终止心动过速。这是一种无创的方法，不需要使用药物且相对安全，是最适宜孕妇合并室上速的治疗办法。
在取得孕妈及家属的知情同意后，徐女士被送至心血管内科五病区。接着，心电诊断科余小平医生和心内科李成鹏医生一起，很快给患者进行了食管插管和仪器调试，当一切准备就绪后，以215次/分的频率，进行了6到8个超速刺激，即刻就终止了心动过速，从插管到完成手术仅仅用了不到3分钟。潘婉护士长和心内科专科护士梅莹全程配合，密切监测生命体征。等到恢复正常心律后，这位孕妈第一句话就是“心脏终于感觉舒服了。”
徐女士（化姓）手术后，医护人员为她查房
张帆介绍，经食管心脏调搏术是一种成熟的无创心电生理技术。它既可以用来确诊心律失常发作的机制，也可以用来终止患者发作的心动过速。为什么要从食管入手？因为离心脏最近的，恰恰是食管。
心脏前方有胸骨和肺挡着，而食管紧贴心脏后方、与心房几乎平行。在做经食管心脏调搏时，医生把一根和热干面差不多粗细的电极从鼻孔送入，经咽部到达与心脏平行的食管位置，进行低电压刺激，把原来快的心率“压制”住，刺激一停，正常的心跳就回来了。
对于药物治疗心动过速存在相对禁忌证的特殊人群，如妊娠期妇女、婴幼儿以及衰弱的老年患者，这种无创技术更具有安全性和优越性。10月15日，极目新闻记者获悉，目前，徐女士已顺利康复出院。
“这次发作虽然顺利终止，但并不意味着 ' 一劳永逸 '。”医生提醒徐女士，接下来要以密切随访、休息为主，避免劳累和情绪激动，注意孕期保养，减少复发风险，有需要可随时联系该科室医生。张帆也提醒广大市民，一旦出现心慌、心跳过快、眼前发黑等症状，千万不要硬扛，应及时到正规医院就诊，遵医嘱接受治疗。
（来源：极目新闻）
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