凌晨的湘南山村,一声撕心裂肺的惨叫划破了本该宁静的清晨。36岁的他,被抑郁症纠缠了十多年,时断时续地吃药,情绪像一颗随时会炸的雷。那天早上,雷炸了——他独自在卧室里,用一把水果刀,把自己整个阴茎齐根切断。等年迈的父母冲进屋,地上已经是一片狼藉,惨不忍睹。
老话说,天有不测风云,人有旦夕祸福。可这横祸,来得太狠、太绝。家人手忙脚乱把他送到当地卫生院,医生一边止血一边把断掉的部分用纱布裹好,催着赶紧往郴州市第一人民医院送。谁都明白,离体的器官每多等一分钟,活下去的希望就薄一分。可山路弯弯,辗转近五个小时才到医院,人已经快休克了。
这伤有多罕见?公开文献里,近六十年全球报道的阴茎完全离断再植,拢共也就两百来例。而这一例,偏偏是里头最扎手的——不光整个阴茎断了,包皮还像脱袜子一样完整套脱下来,连包扎都费劲。缺血六到八小时是公认的安全线,越晚越没戏;断端的血管神经细得像头发丝,还要一根根找出来、接回去,说是“刀尖上跳舞”一点不夸张。
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医院没耽搁。急诊科立刻叫来泌尿外科和手足显微外科会诊,绿色通道一路开进手术室,先抗休克。泌尿外科许足三主任医师带队清创、重建尿道;手足显微外科陈贝博士和赵鑫主治医师评估再植条件,又跟家属把话说透。刘俊副院长、何雨生主任、刘小仁主任反复商量,最后定下“阴茎再植+包皮回植”的方案。
全麻之后,医生们看清了伤情:龟头到近端约4.5厘米处完全断开。两个科室以前见过阴茎外伤、撕脱伤,可完全切断,这还是头一遭。没人退。许足三主任反复消毒离断的阴茎,导尿管顺利插进去,清亮的尿液引出来,接着连续缝合尿道和海绵体。随后刘小仁主任和陈贝博士接力上台。显微镜下,血管回缩得难找,他们屏着气辨认、分离,找到阴茎背侧动脉和伴行的静脉,用比发丝还细的9-0线一针针修复了三根血管,又用8-0线吻合背侧中央那根粗些的静脉,顺带修了神经。每落一针都在毫米之间游走,真是如履薄冰。通血好了还不算完,白膜用可吸收线缝好固定,撕脱的皮肤回植覆盖,再在镜下找了两根靠谱的静脉接上,等包皮血运稳了才包扎。这台接力手术,整整六个多小时。麻醉和护理团队全程守着,谁都不敢松一口气。
出手术室,患者直接进了手足显微外科病房。考虑到抑郁症,科室特意腾出一间独立私密病房,方便观察血运也让家属陪着。头几天,他不说话、不吃饭,医护每班盯着皮温、色泽、毛细血管充盈度,生怕血管危象。刘小仁主任、许足三主任医师、陈贝博士几乎天天查房。治的不光是伤口,更是人心——轮班陪着、耐心安抚,防他再伤自己。几天后,他终于开了口、肯吃饭了。伤口也在一天天换药里慢慢长好。
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二十多天过去,尿管拔了,他能自己站着解小便,夜间生理性勃起也基本恢复,达到出院标准。这是郴州市首例阴茎完全离断再植完全成活。更难得的是,一个曾经绝望的年轻人,又有了抬头做人的底气。
出院那天,父母攥着医生的手不放:“刘主任、陈博士,真谢谢你们!这二十多天,辛苦你们了,我儿子又能抬头挺胸做人了!”从山村清晨那声惨叫,到病房里这句道谢,二十多个日夜,靠的是不放弃,也是医患之间那点最朴素的信任。
你说,什么叫重生?大概就是一刀下去以为全完了,却又被一群不肯撒手的人,一针一线缝回来。人生在世,谁没个沟沟坎坎,可只要还有人愿意在显微镜下为你穿针引线,这日子,就还值得挺起胸膛往前走。
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