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行医往事:在江苏省中医院上班,我学会了治肝病的方法

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大家好,我是施建勇。1987年夏天,我研究生毕业,分到了江苏省中医院内科。读完研究生,跟前辈们学了不少东西,再回到临床,心里想法多了,也挺期待。

省中医院是全国重点中医院,来的病人很多是疑难病,大多在别处辗转看过不少地方。在这儿坐诊,拿出来的必须是纯正的中医手段。不像以前在基层,可以随心所欲,野路子也行,单方验方随便用,用量也不受限制,中药不行上西药,口服不行就输液。

省中医院要求我们开的方子,不光要有疗效,还得有特色,说得出道理,站得住脚。写下的病历,病人会带到各地给别人看,所以诊断要准,述证要严谨,文辞要规整,最好还流畅优美。

周仲瑛老师以前说过这个事。他说,在乡间行医,大家只看疗效,反而动力足,妙招多。到了大医院,视野开阔了,但规范性要求也高了,条条框框多。怎么在合理的规范下保持创新活力,也是考验医生素养的事。

院领导跟我谈完话,把我分到了消化内科。其他同学,班长刘沈林去了心内科,后来当过省中医院院长和南京中医药大学副校长;奚肇庆去了呼吸科;孙伟去了肾内科;顾锡镇去了神经科;跟我一起到消化内科的还有沈洪。

省中医院消化内科是全国中医消化病重点单位。老一辈的消化病专家有张泽生教授,当时主持工作的有徐景藩院长、单兆伟教授。

刚开始在门诊,院领导不清楚我们各人的底子,把我和另外两位高年资医师安排在一个三人科室。一位是沈光主任,一位是徐秀琴主任。安排在一起,有带教指导的意思。两位都年近五十,人很和蔼,我们处得挺融洽。

沈光主任搞肝胆疾病,擅长治乙肝丙肝,早期肝硬化是他的长项,当时手上有个省级课题。

我接诊了几十个病人后,沈主任觉得我临床基础还行,人也还可以,就主动跟我讲他治乙肝丙肝的经验。沈主任长得帅,人活跃,善交际,除了医疗教学,还兼着好几个学术职务。我记得他当时是江苏中医肝胆病专业委员会副主委,经常组织学术活动,对中医药治肝胆病的主要路子很清楚。

我们共事时间不长,但关系很近。他经常喊我去他家吃饭喝酒,我有时也请他到新街口的东来顺吃涮羊肉。铜火锅配上五斤一坛的绍兴加饭酒,两人喝得挺痛快。沈主任酒量不错。有一次在他家,喝着喝着兴奋起来,天南海北一通聊,聊得最多的还是医学。

他感慨地说起自己学医的经历,跟过很多地方名医。具体名字记不清了,但他由衷赞叹中医的博大精深。有几个名医还教过他治肝硬化、慢性肝炎、哮喘和不孕的验方。说着,他从柜子里取出一个盒子,瓶子里装的是他自制的粉剂,据说是当时一个很有名的中医传给他的治肝硬化验方,效果很好。

我不好意思问配方。他笑了笑,说这是由人参、田七、红花、白芍、川芎、五灵脂、莪术、水蛭、麝香等药组成。他还用这个方子申请了科研课题,也跟院里提过,想做成制剂,但还没批下来。看我很眼馋,他就毫不犹豫把整个方子的来龙去脉、治疗原理都讲给我听,怕我记不住,又让我拿本子记下来。

我很感念沈光主任的坦诚。这个方子确实不错。很多年后,我被邀请来深圳主持肝病专科研究,此方就成了我治慢性肝炎、肝硬化的基础方之一。遗憾的是,好麝香不容易得,三个月疗程又长,部分病人中途转去别处了,结局如何不得而知。不过坚持下来的有上百人,总体反馈都不错。这也说明,医患信任很重要。

跟沈光主任短短两个月的交往,很多经验和想法就在他绘声绘色的讲述中流淌出来。他的经验被我用到多个病种的治疗中。我这个小辈,也就和他成了忘年交。此后几十年,我每到南京,都要去看望这位令人尊敬的老先生。现在他已八十多岁,身体硬朗,每周还在省中医院出几次门诊,乐此不疲。

【作者简介】

施建勇,男,1959年5月生,中医博士,药学博士后。师承南京中医药大学原校长、国医大师周仲瑛,在海内外从事中医药临床工作40余年,获省级以上科研成果7项,国家医药专利15项,著述100余篇,对类风湿、痛风、糖尿病、结肠炎‬等拥有独特解决方案,喜欢中医的朋友请帮忙转发!

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