精神分裂症：没出现这3类症状，脑神经损伤较轻，牢记1个原则

门诊上经常有家长问我：寇院长，我听说精神分裂症是大脑的病，我家孩子是不是脑子已经受损了？

我一般先安慰一句：确诊精神分裂症，不等于大脑就没救了。

大脑的恢复是个长过程，急不得。受损是分程度的，程度轻一分，恢复的希望就大一分。

关键看受损到了哪一步。

有个简单的判断方法：别光盯着幻听还有没有，更要紧的是看孩子大脑的三项功能，出没出问题。

这三项功能都还正常，说明孩子的底子还在。只要没出现下面这3种情况，受损多半还不深，抓紧调，来得及。

一、情绪不受控：

这是大脑管情绪的部分受损重了。

孩子要么为一点小事大发雷霆，事后久劝不好；要么走向另一个极端：脸上没什么表情，问话爱答不理，以前喜欢的东西，现在全提不起兴趣。

中医看这一块，归在肝。肝藏魂，魂管情绪和情感。肝血不足，魂就守不住，情绪就稳不下来，要么一直烧，要么彻底凉下去。

调理的思路是养肝血、安肝魂，把肝血养足，把魂收住。

反过来说，要是孩子情绪发完收得住，喜怒哀乐跟事情大小相称，说明这一块还稳得住，是好事。

二、思维没有条理：

这是大脑管思维的部分受损重了。

孩子说话颠三倒四，你问他吃饭没有，他跟你说电视里的事；交代他一件事，转头就乱。学习跟不上，根源在这儿，不是孩子不用功。

中医看这一块，归在脾。脾藏意，意管思虑和条理。脾虚，意就立不住，思维散，办事没章法。

调理的思路是健脾气、强脾意，把思维的条理性一点点找回来。

要是孩子说话有前后，交代的事能按步骤做完，说明这块还没掉队。

三、意志垮了：

这是大脑管意志的部分受损重了，也是最容易被家长误会的一个。

孩子天天躺着，不出门，不洗漱，不见人。家长以为是懒、是自暴自弃，其实是意志垮了：人不是没有力气，是没有了想动的心气。

中医看这一块，归在肾。肾藏志，志管意志和动力。肾精不足，志就立不住，人没有奔头，连以前最爱的事也碰都不碰。

调理的思路是填肾精、强肾志，把孩子的动力一点一点托起来。

要是孩子还有想干的事、还有惦记的东西，说明志还立得住，这是好事，家长得护着这一点。

三种情况都没有？也别高兴得太早。

我最担心的，是家长看完这三条，心里一松：我家孩子还行。

然后药接着松，觉接着熬。家长看到的是眼下还稳当，我门诊里见的是停药以后、升学以后、压力一上来以后的样子。

这个病稳住的头三年，是复发的高发期，底子一松，病情反复起来很快。

趁着受损还浅、神魂意志还守得住，这时候调理，事半功倍。

这里还有1个大原则，家长一定要记住：病和人是连在一起治的。

光盯着幻听，孩子会越落越远；把孩子的身体状态一起调过来，才恢复得快。

以医说案

去年秋天，门诊来了个12岁的男孩，上小学六年级。

妈妈进门就说，孩子确诊八个多月了，情绪要么闹个不停，要么一整天不说一句话，说话颠三倒四，天天躺在床上不愿意动。

我看孩子面色偏黄，唇色偏淡，舌淡红，苔薄白，脉细弱。

细问下来，孩子吃饭挑食，晚上睡觉容易醒，白天没精神，体育课跑一圈就喘。

心肝血虚，神魂不安。

三项功能出问题，在一个孩子身上全占了。心血虚，神就养不住；肝血虚，魂就不安，情绪两个极端来回摆；气血供不上，意立不住、志撑不起，说话没条理，人也没了奔头。

孩子用的是五维一体。

第一维，西药控症。

西药还是原来的方案，一顿不落，精神科随访照常，这是守住不复发的那道防线。

第二维，中药调五神。

心肝脾肾，哪一脏的神不稳就调哪一脏。方以酸枣仁汤合四物汤加减：酸枣仁、知母、茯苓、川芎、当归、白芍、熟地、枸杞子、石菖蒲、远志、大枣等。方子只是个方向，不能照方抓药，得面诊辨证。

第三维，心理干预。

认知要重建，社交要恢复，社会功能不是药片吃出来的，是一步一步练出来的，这一步有专门的心理老师带着孩子做。

第四维，芳香疗法。

专接睡眠和焦虑，觉睡稳了，孩子第二天才有精神见人。

第五维，肠道菌群调理。

走的是肠脑轴，脾胃顺了，调神才有根基，前面几维的努力才挂得住。

这五维里，前两维管病，后三维管人；哪一半缺了，就去补哪一半。

一个月复诊，妈妈说孩子发脾气的次数少了，觉睡得沉了。

三个月，孩子说话有前后了，作业能自己分步骤，慢还是慢，不用全程盯着了。

半年随访，孩子愿意出门了，主动说想回学校试试。以前一个知识点讲三遍记不住，现在一遍就能改。孩子自己也挺起腰杆了，回家会说"今天我全听懂了"。

说这个案子，就是想告诉家长：这个病不可怕，可怕的是只盯着"幻听还有没有"。症状背后，是孩子整个身心的状态。神安了，魂稳了，意强了，志立住了，外在的表现，自然跟着往上走。

【免责声明】本文所述医案及方药仅供中医学术交流参考，不构成诊疗建议。中医讲究辨证论治，个体差异较大，文中方剂需在专业中医师辨证指导下使用，切勿自行抓药服用。精神科药物请勿自行停用或调整，如有不适，请及时就医。