"减脂不减肌"？一款减重新药进入临床

这两年，GLP-1类减重药（司美格鲁肽、替尔泊肽等）火遍全球。但用过的人，也会发现它的"痛点"：

停药容易反弹，还常常掉肌肉。

有没有可能，换一条完全不同的思路来减重？2026年10月，一款**"新机制"减重药获批进入临床——它走的路，和GLP-1完全不同**。

但先把话说在前面：它只是"获批做临床试验"，离能用药，还有很长的路。

一、先澄清：这次到底发生了什么？

2026年10月，悦康药业公告：其子公司自主研发的YKYY036注射液，同时获得中国国家药监局和美国FDA的临床试验批准——这就是所谓的**"中美双IND"**。

注意：拿的是"临床试验批准"，不是"上市批件"。

• 也就是说，它只是被允许"开始做人体试验"现在老百姓还用不上
• 公告自己也提示：新药研发周期长、环节多、风险高存在很大的不确定性

打个比方：这相当于"准许你开始上学"，不是"你毕业了"。后面还有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期临床，每一关都可能失败。

二、它想解决什么问题：减重，为什么"掉肌肉"是痛点？

现在主流的 GLP-1 类减重药，思路是**"管住嘴"**——通过影响食欲和胃肠排空，让人吃得少。

但问题在于：

• 停药后容易反弹
• 快速减重时，掉的不只是脂肪，还有一部分肌肉（瘦体重）

为什么"掉肌肉"值得担心？因为肌肉关系到代谢、力量和老年生活质量。所以，医学界一直在想：能不能"只减脂肪、不减肌肉"？

这次的新药，瞄准的正是这件事。

三、它的机制：给脂肪分解"松开刹车"

先说一个身体里的"刹车"系统。

科学家发现了一条通路：

INHBE基因 → Activin E蛋白 → ALK7受体

• INHBE主要在肝脏里"指挥"，生产Activin E
• Activin E 随血液跑到脂肪细胞，结合其表面的ALK7 受体
• 一旦结合，就踩住"分解脂肪"的刹车抑制脂肪分解、促进脂肪储存

换句话说：这条通路，相当于身体给脂肪分解装了一个"刹车"。

那 YKYY036 做什么？

它是一款GalNAc偶联的siRNA药物。用大白话讲：

• siRNA像"一张基因层面的屏蔽贴"——它靶向INHBE基因的mRNA，让身体没法按这个"指令"去生产 Activin E
• GalNAc像"肝脏导航仪"——因为INHBE主要在肝脏表达，这个配体能把药精准送到肝脏

结果就是：从源头减少 Activin E，松开脂肪分解的"刹车"，让身体更多地分解脂肪。

这就是它和GLP-1最本质的不同——GLP-1是"管住嘴"，而它试图直接作用于脂肪细胞这条通路。

四、它"新"在哪？为什么被关注？

维度

GLP-1类（如司美格鲁肽、替尔泊肽）

YKYY036（INHBE siRNA）

思路

影响食欲、胃肠

作用于脂肪代谢通路

机制

激素受体激动

RNA干扰，沉默基因

关注点

减重明显，但可能掉肌肉、停药反弹

探索"减脂保肌"

给药

需定期注射

siRNA有望低频给药

值得一提的是：INHBE是当前减重"小核酸"赛道的热门靶点，国际上已有多个同类在研药物（如Arrowhead、Wave等公司）。它们早期公布的数据显示，这类药物在减少内脏脂肪、肝脏脂肪方面有初步信号，且与GLP-1类药物联用可能有协同。

但要特别强调：这些都是非常早期的研究数据，并非"已经证明有效"。

五、读者一定会问的几个问题

问："减脂不减肌"已经实现了吗？
还没有。这是它瞄准的方向（机制上的可能性），但YKYY036目前只是临床前数据+刚进入临床，"减脂保肌"在人体上能否成立，需要临床验证。

问：它比司美格鲁肽"更好"吗？
不能这么说。两者机制不同、都还在各自验证。目前没有任何头对头研究能比较它们。别把"新机制"等同于"更有效"。

问："中美双IND"很厉害吗？
它是研发阶段的一个里程碑，说明中美监管都同意它进入临床，体现了全球化布局。但"能进临床"和"能上市""有效"是两回事。

问：现在能用上吗？
不能。它是临床试验阶段的药物，未上市。想减重，现在能用的仍是生活方式干预+已获批的正规治疗。

六、哪些人可能更值得关注？

• 减重治疗新进展的读者，尤其对现有减重药"掉肌肉、停药反弹"有顾虑的人群；
• 不是"现在就能用"的选择

特别提醒：任何减重药物都必须由医生评估，且生活方式（饮食+运动）是减重的基础，没有被任何药物替代。

七、医生总结

• 事实是：YKYY036获批的是"中美临床试验"不是上市现在用不上
• 机制是：它走"INHBE-Activin E-ALK7"通路，试图"松开脂肪分解的刹车"，主打方向是"减脂保肌"与GLP-1的"管住嘴"完全不同
• 态度是：方向值得关注，但它刚进入临床，"减脂保肌"尚无人体证据对"新机制减重药"，保持期待，但别急着把希望全押上去。

最后想说一句：无论减重药怎么迭代，"管住嘴、迈开腿"依然是基础和底色。对一款还在临床阶段的药，最好的态度是"关注进展，但不当作现成方案"。

本文仅作为科普内容，不能作为用药依据，具体用药请遵医嘱。 【特别提示】YKYY036注射液尚处于临床试验阶段，未获批上市，不能用于临床减重。任何减重治疗请务必在医生指导下进行，并以饮食和运动为基础。

参考文献

1. 悦康药业集团股份有限公司关于自愿披露子公司YKYY036注射液获得NMPA和FDA临床试验批准的公告（2026年10月13日）.
2. 《Experimental & Molecular Medicine》2025年：Activin E通过ALK7-Smad通路抑制脂肪细胞脂解.
3. 国联民生证券《小核酸重构减肥逻辑，INHBE和ALK7靶点初步验证》（2026年）.

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