天津
大家好，我是李娟。
上个月来了一位患者，五十多岁，一坐下就说：“李大夫，我动不动就出汗，稍微动一下就大汗淋漓，晚上睡觉也出汗，醒来一身湿。我吃了不少止汗的，怎么越吃越虚，汗还越来越多？”
我让她伸舌头，舌质淡，舌体胖，边有齿痕，舌苔薄白，舌面偏润。我再一问，人容易累，怕风，手脚凉，容易感冒。我说：“你这是气虚自汗，还夹着阳虚。90%的人止汗都用错了，一看出汗就收敛固涩，结果越收越虚，汗还越来越多。出汗的原因不一样，止汗的方法也不一样。3个经典止汗方，得对症用。”
为什么止汗不能一味收敛？中医讲，汗为心之液，由阳气蒸化津液而成。出汗多，不一定是津液漏了，也可能是阳气不固，或者阴虚火旺逼汗外出。你光收敛固涩，不解决根本，汗暂时止住了，过几天又出，还伤身体。所以止汗得分清类型，对症用方。
第一个经典止汗方，玉屏风散，适合气虚自汗。
气虚自汗的人，稍微一动就出汗，怕风，容易感冒，人容易累，舌淡胖，边有齿痕，苔薄白。这是卫气不固，腠理疏松，汗液外泄。用玉屏风散的思路，黄芪、白术、防风。黄芪补气固表，白术健脾益气，防风祛风固表。三味药合起来，补气固表，止汗又防感冒。如果气虚明显，加党参、山药、大枣；如果怕风明显，加桂枝、白芍，调和营卫。
第二个经典止汗方，当归六黄汤，适合阴虚盗汗。
阴虚盗汗的人，晚上睡觉出汗，醒来一身湿，手脚心热，心烦失眠，舌红少苔，脉细数。这是阴虚火旺，逼汗外出。用当归六黄汤的思路，当归、生地、熟地、黄芩、黄连、黄柏、黄芪。当归、生地、熟地滋阴养血，黄芩、黄连、黄柏清火，黄芪固表止汗。滋阴降火，汗自然止。如果阴虚明显，加麦冬、五味子、女贞子；如果心烦失眠，加酸枣仁、柏子仁、夜交藤。
第三个经典止汗方，桂枝加附子汤，适合阳虚漏汗。
阳虚漏汗的人，出汗不止，汗出冰凉，怕冷，手脚凉，舌淡胖，苔白滑。这是阳虚不固，汗随阳脱。用桂枝加附子汤的思路，桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草、附子。桂枝、白芍调和营卫，生姜、大枣、甘草健脾和中，附子温阳固表。阳气得温，汗自然止。如果阳虚明显，加干姜、肉桂；如果气虚明显，加黄芪、党参、白术。
这三种止汗方，各有各的适应症。气虚自汗，用玉屏风散；阴虚盗汗，用当归六黄汤；阳虚漏汗，用桂枝加附子汤。用错了，越止越糟。比如阴虚盗汗的人用了玉屏风散，温燥助火，汗更多；阳虚漏汗的人用了当归六黄汤，苦寒伤阳，汗更漏。所以止汗之前，先看舌头，再定方向。
我那位患者按这个思路调了一段时间，回来复诊时说汗少多了，人也有劲了，怕风也轻了，晚上睡觉也不盗汗了。她说：“原来不是止汗没用，是我用错了。分清类型，对症止汗，才管用。”
少吃生冷，少吹空调，注意保暖，适当运动，别大汗淋漓。出汗不是小事，止汗别乱收。先看舌头，分清气虚、阴虚、阳虚，再对症用方。方向对了，比吃一堆止汗的东西都管用。
本内容仅为中医健康科普分享，仅供参考，不做用药及诊疗依据。每个人体质不同，辨证因人而异，切勿自行盲目买药乱吃，身体不适，请线下找专业医师面诊调理。
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