很多人年轻的时候就听说一句话:坚持运动是最好的保养。于是不少人从四五十岁就开始养成锻炼的习惯,每天散步、打太极、慢跑或者做一些简单的力量训练,几十年如一日坚持下来。大家的想法很简单,希望到老的时候身体硬朗,少生病,晚年生活质量更高。
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但不少人也会产生疑问:同样是常年锻炼,有的人到了七八十岁依旧身体不错,有的人却膝盖疼、关节不舒服,甚至身上也查出慢性病。国外以及国内多项长期随访的老年人群追踪研究显示,年轻时就养成科学锻炼习惯的人,进入75岁之后,确实会明显区别于常年久坐不动的同龄人,大多数人最后会出现下面这6种结局。这里需要提前说明,这些结论是科学合理、适度锻炼的人群的情况;如果是长期超负荷运动、方式错误硬练的人,并不包含在内。
第一种结局:肌肉流失速度明显变慢,不容易出现衰弱。
人一旦过了60岁之后,身体的肌肉每年都会慢慢减少,如果平时基本不活动,肌肉萎缩的速度还会进一步加快。肌肉变少之后,人就容易变得虚弱,稍微走一点路就累,站起来费劲,也就是医生常说的老年衰弱状态。长期坚持科学锻炼的人,肌肉能够得到持续的刺激,肌肉量保存得更好。有相关研究发现,坚持规律运动的老年人,肌肉的衰老相关改变大约能减少接近一半,下肢力量明显强于同龄人 。
举个生活里很直观的例子:同样78岁,平时坚持散步和简单下肢力量练习的老人,自己上下楼梯、拎菜、起身坐下基本不用别人帮忙;而常年几乎不怎么出门活动的老人,很可能站起来需要扶桌子,稍微走远一点就觉得腿发软。肌肉不只是用来走路,它还能稳定血糖,保护关节,是老年人维持独立生活能力非常关键的基础。当然这里也要提醒,单纯只走路不够,老年人最好搭配简单的抗阻练习,比如坐着做抬腿动作、轻量弹力带训练,才能更好保住肌肉。
第二种结局:心肺储备更好,同等情况下不容易发生严重心脑血管急症。
随着年龄增长,心脏、肺部的功能会自然衰退,很多老人稍微干点活或者爬两层楼,就明显气喘心慌。长期坚持中等强度有氧运动的人,心脏和肺部得到持续温和的锻炼,心肺功能的衰退速度会放缓。国外的长期追踪研究发现,坚持终身适度锻炼的75岁以上老人,心血管健康水平有时能接近比自己年轻二三十岁的普通人的水平,在突发疾病的时候身体的耐受能力更强,全因死亡风险相比久坐人群明显下降。
但这里有一个很重要的提醒:并不是说经常锻炼就绝对不会得心梗或者脑梗。很多常年锻炼的老人,同样会有高血压或者血管斑块,只是同等条件下,他们身体的耐受度更高;已经确诊心血管疾病的老人,不能自己随便增加运动量,最好提前去医院做评估之后,再制定适合自己的运动方案。
第三种结局:平衡能力更好,摔倒的概率明显降低。
对于高龄老人来说,摔倒是一件非常危险的事情。很多老人一旦摔倒之后出现股骨骨折,之后身体状况会快速下滑,甚至很多人因此需要长期卧床。很多人以为只要腿有劲就不容易摔倒,实际上,能不能站稳、脚下反应快不快,取决于平衡能力、踝关节、髋关节以及大脑的反应速度。
坚持长期运动的老人,尤其是经常打太极、慢走、做简单的单脚站立练习的人,身体协调性、下肢控制能力更好,走路的时候脚步更稳,遇到路面不平的时候,身体能够快速做出调整,减少意外摔倒的机会。很多老年医学的研究也证实,加入平衡训练之后,老年人跌倒的发生率会明显下降,这也是很多医生推荐老年人做平衡练习的原因之一 。
第四种结局:认知下降更慢,晚年更容易保持头脑清醒。
很多人觉得运动只对腿、心脏有用,实际上运动同样会影响大脑。在运动的时候血液循环加快,大脑供血更充足,同时身体产生的一些物质,有利于保护大脑的神经细胞。长期随访的研究结果发现,坚持规律活动的老年人,老年之后出现记忆力快速下降、认知衰退的风险相比久坐的人群更低,日常处理事情、记事情的能力也更好。
当然这不代表只要坚持运动就一定不会出现老年认知方面的问题,因为认知退化还和遗传、基础病、血压血糖控制情况、平时用脑多少都有关系。但是运动是其中一项非常容易自己控制的干预办法,就算到了70多岁之后才开始坚持温和的运动,依然可以获得一部分收益。
第五种结局:生活基本能够自理,需要他人照顾的时间往后推迟。
很多老年人最大的心愿就是,到老了之后尽量不用麻烦子女,自己能够做饭、洗漱、上厕所,独立安排自己的生活。多项长期人群调查发现,终身保持适度运动的人,虽然寿命不一定大幅度增加,但是失能的时间会明显推迟。有研究数据显示,运动人群的失能时间甚至可以比普通人群往后推迟十多年,晚年需要护工或者子女贴身照顾的时间明显缩短 。
简单来说,有的人虽然活到85岁,但是从75岁之后就卧床或者行动不便;而坚持科学锻炼的人,到了82岁还可以自己打理日常起居,最后身体不好的时间比较短。这也是很多专家认为运动最大的价值之一:不仅仅是单纯追求活的更久,更重要的是,拥有更高质量的晚年生活。
第六种结局:心态更好,抑郁、低落的情况更少。
很多人年纪大之后,身体慢慢变差,出门少了,社交变少,很容易情绪低落,对什么事情都没有兴趣。而经常出门走路或者参加一些集体健身活动的老人,一方面在运动的时候身体会分泌改善情绪的物质,另一方面出门之后和别的同龄人交流的机会变多,社交活动增加,不容易封闭自己。
临床上很多老年科医生也观察到,经常外出活动的老人,更容易保持稳定乐观的心态,很少长期闷闷不乐;当然,前提是身体条件允许外出,如果身体本身比较差,在家做一些简单的室内活动,同样也可以带来一定的情绪改善效果。
讲到这里,不少人可能会产生疑问:既然长期锻炼好处这么多,为什么现实里也看到一些常年锻炼的老人,到老之后还是关节不好,或者身体依然有不少毛病?
这里就要重点说明:运动本身是加分项,但是前提是科学合理的运动。 如果从年轻的时候就过度锻炼,长期进行高强度的跑跳,或者明明膝盖已经疼了,还硬要每天大量走路、爬山、爬楼梯,这样反而会加速膝关节磨损,到老之后关节出问题的概率反而升高。
还有的人,虽然每天坚持锻炼,但是平时饮食、作息不注意,血压血糖不按时监测吃药,就算每天运动,慢性病照样会慢慢发展。运动属于健康管理里面重要的一环,但并不是万能的,不能替代药物治疗,也不能抵消长期抽烟、饮食重油重盐带来的伤害。
那么对于已经进入老年阶段的人,或者现在已经五六十岁、打算开始长期锻炼的普通人,什么样的方式才算合适?
按照国内相关的身体活动指南的建议,老年人优先选择中等强度的有氧运动,比如快走、太极拳、慢泳;每周可以安排2次左右简单的力量训练;身体条件允许的情况下,可以做少量平衡训练。强度的判断标准很简单:运动的时候微微出汗,稍微有点喘,但是还可以正常和身边的人说话,就比较合适。如果运动的时候喘得已经说不出一句话,说明强度过大,需要立刻降低运动量或者停下来休息。
另外,有高血压、心脏病、严重关节疾病的人,在开始长期锻炼之前,最好到医院做一次基础评估,由医生给出适合自己的方案。已经75岁之后的老人,更不建议突然大幅度增加运动量,适合慢慢调整,循序渐进。如果当天身体不舒服,比如血压明显升高、胸闷头晕的时候,就不要勉强出去锻炼。
总的来说,长期坚持科学锻炼的人,到75岁之后大概率会收获更好的身体状态,但前提是选对方式,不盲目硬练。运动不是为了追求“越猛越好”,对于中老年群体来说,最重要的标准是安全、适合自己、能够长期坚持。
当然每个人的体质不一样,有的人天生底子好,就算平时不怎么锻炼身体也不错;有的人身体底子偏弱,哪怕很小心,依然会出现一些老年慢性病。健康这件事,是遗传、生活习惯、医疗条件等多种因素共同决定的,运动只是其中非常重要的一部分,并不是保证长寿的唯一办法。
今天的内容就和大家聊到这里,欢迎大家在评论区说说看法:身边常年坚持锻炼的老人,到了75岁之后身体状态大多怎么样?你觉得老年人最适合的运动是什么?大家可以留言交流,也可以点个关注,后续继续分享实用的中老年健康知识。
免责声明:本文内容仅为科普参考,不作为诊疗建议,个体身体情况差异较大,具体运动方案请遵医嘱。
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